BRIDGE: Mejora de la prestación de servicios relacionados con el VIH para personas que se inyectan drogas

El estudio está diseñado para evaluar la implementación y la eficacia de un paquete mejorado de integración de servicios de VIH (BRIDGE) que puede ampliarse en la amplia red de programas de agujas y jeringas (NSP) de Kazajstán para PWID. Este paquete incluye estrategias de bajo umbral de reclutamiento dirigido por pares, asesoramiento sobre el VIH y pruebas rápidas (HCT) en NSP realizadas por enfermeras clínicas de atención del VIH, y ARTAS, las estrategias de gestión de casos altamente efectivas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para vincular a las PWID con la atención del VIH. BRIDGE está diseñado sistemáticamente para abordar las barreras de servicio específicas para la prueba del VIH de las PWID, vinculándolas con la atención del VIH y promoviendo el inicio de la TAR (terapia antirretroviral). Este estudio empleará un innovador diseño de cuña escalonada para evaluar la implementación y la eficacia de BRIDGE para aumentar la participación en la continuidad de la atención del VIH en 24 NSP ubicados en 3 áreas geográficamente dispares de la ciudad de Kazajstán utilizando datos a nivel del sitio recopilados de NSP y clínicas de VIH. Los investigadores llevarán a cabo un estudio de panel longitudinal con una muestra aleatoria de PWID con VIH (N=600) de tres regiones de Kazajstán utilizando evaluaciones repetidas al inicio, 6 y 12 meses de seguimiento. Este estudio empleará métodos mixtos para identificar factores estructurales, comunitarios y organizacionales de varios niveles que influyen en la implementación y eficacia de BRIDGE y el costo de BRIDGE, examinando las implicaciones para la rentabilidad, la viabilidad de expansión y la sostenibilidad. El estudio se basa en la extensa investigación de intervención del VIH del equipo de investigación entre PWID en Kazajstán en colaboración con el Centro Republicano del SIDA durante la última década. Aborda preguntas de investigación de implementación para mejorar e integrar los sistemas de prestación de servicios de VIH para PWID que no solo son importantes para la región, sino que tienen relevancia para otros países que tienen epidemias simultáneas de uso de drogas inyectables y VIH.