Odhad krevních koncentrací anestetik během ventilace jednou plic (OLV)

Měření anestetických plynů, jako je isofluran a sevofluran, umožňuje anesteziologům změřit jejich krevní hladiny a následně hladiny v mozku, a tak pomoci posoudit, jak hluboko je pacient v narkóze. Tato měření, která se provádějí, když pacient vydechuje, jsou známá jako koncentrace anestetických plynů na konci výdechu a běžně se provádějí pomocí monitorů plynů. Měření hladin anestetických plynů v krvi je možné, ale provádí se zřídka, protože je časově náročné, drahé a vyžaduje vědce v laboratoři se specializovaným vybavením. Hloubka anestézie se hodnotí pomocí klinických příznaků spolu s koncovými koncentracemi, i když v poslední době ji lze hodnotit sledováním elektrických vln mozku. Tato technika zůstává kontroverzní.

Mechanická podpora dýchání pacienta pomocí pouze jedné ze dvou plic, známá jako ventilace jednou plicí, se používá v plicní chirurgii, aby chirurg mohl získat přístup k jedné straně hrudníku, zatímco anesteziolog podpírá plíce na druhé straně. Jednoplicní ventilace výrazně mění výměnu plynů v plicích, včetně plynů anestetických. Vzhledem k této odchylce není známo, zda koncentrace na konci výdechu souvisí s hladinami anestetických plynů v krvi během tohoto typu mechanické ventilace. Cílem studie je určit, zda koncentrace anestetik na konci výdechu měřené standardním monitorem plynů souvisí s krevními hladinami plynů isofluranu a sevofluranu během ventilace jedné plíce.

Do studie budou zařazeni pacienti starší 18 let, kteří podstupují plánovanou plicní operaci s jednoplicní ventilací a anestezií isofluranem nebo sevofluranem a kteří mají zavedenou rutinní hadičku do tepny na zápěstí ke sledování krevního tlaku. Během studie budou ze zkumavky v tepně odebrány dva vzorky krve o velikosti dvou čajových lžiček a dva záznamy koncentrace na konci výdechu.