Schätzung der Blutkonzentration von Anästhetika während der Ein-Lungen-Beatmung (OLV)

Durch die Messung der Anästhesiegase wie Isofluran und Sevofluran können Anästhesisten ihren Blutspiegel und damit ihren Gehirnspiegel messen und so beurteilen, wie tief der Patient unter Narkose steht. Diese Messungen, die beim Ausatmen des Patienten durchgeführt werden, sind als endtidale Konzentrationen von Anästhesiegasen bekannt und werden routinemäßig mit Gasmonitoren durchgeführt. Die Messung von Blutspiegeln von Anästhesiegasen ist möglich, wird aber selten durchgeführt, da sie zeitaufwändig und teuer ist und einen Wissenschaftler in einem Labor mit Spezialausrüstung erfordert. Die Tiefe der Anästhesie wird anhand klinischer Anzeichen zusammen mit endtidalen Konzentrationen bewertet, obwohl sie in jüngerer Zeit durch Überwachung der elektrischen Wellen des Gehirns bewertet werden kann. Diese Technik bleibt umstritten.

Die mechanische Unterstützung der Atmung des Patienten mit nur einer der beiden Lungenflügel, bekannt als Ein-Lungen-Beatmung, wird in der Lungenchirurgie verwendet, um dem Chirurgen den Zugang zu einer Seite des Brustkorbs zu ermöglichen, während der Anästhesist die Lunge auf der anderen Seite unterstützt. Die Einlungenbeatmung verändert den Gasaustausch in der Lunge, einschließlich der Anästhesiegase, deutlich. Aufgrund dieser Störung ist nicht bekannt, ob die endtidalen Konzentrationen während dieser Art der mechanischen Beatmung mit den Anästhesiegasspiegeln im Blut zusammenhängen. Ziel der Studie ist es, festzustellen, ob endtidale Konzentrationen von Anästhetika, gemessen mit einem Standard-Gasmonitor, mit den Blutspiegeln der Gase Isofluran und Sevofluran während der Ein-Lungen-Beatmung zusammenhängen.

Patienten über 18 Jahre, die sich einer geplanten Lungenoperation mit Ein-Lungen-Beatmung und Anästhesie mit Isofluran oder Sevofluran unterziehen und denen zur Überwachung des Blutdrucks ein Routineschlauch in eine Arterie am Handgelenk eingeführt wird, werden für die Studie rekrutiert. Während der Studie werden zwei Blutproben in der Größe von jeweils zwei Teelöffeln aus dem Röhrchen in der Arterie entnommen und zwei endtidale Konzentrationsaufzeichnungen durchgeführt.