Elektro-hemodynamická aktivita u dětí: Kombinovaná analýza pomocí video-EEG spektroskopie a blízkého infračerveného záření (NIRS) (AEHCEE)

Epilepsie u dětí je hlavním problémem veřejného zdraví. Je to první neurologické onemocnění dítěte. Specifická incidence epilepsie byla nejvyšší během prvního roku života, mezi 75 105 a 250 105 hab. rok a zůstávají vysoké ve věkové skupině mezi 0 a 10 lety. Předpovědi epilepsie jsou různé. Mohou být spontánně benigní, lékově, chemicky závislé nebo lékově rezistentní. Tyto, refrakterní epilepsie, představují 20 % epilepsie u dětí a dospívajících, než u dospělých je asi 1200 dětí a 1200 dospělých Pikardie. Validace neinvazivních vyšetřovacích nástrojů se stává nezbytností v léčbě farmakorezistentních epilepsií, zejména pokud se předpokládá chirurgické rozhodnutí. Zdá se, že následky (motorické, kognitivní, smyslové) vládnou brzy; někdy se však omezují na nedostatky v učení zjištěné později ve školních osnovách. Badatelé vědí, že defekty v neuronální elektrické aktivitě (např. kritické výboje) vyvolávají metabolickou odpověď a naopak metabolické poruchy mohou způsobit abnormální elektrickou aktivitu. Je proto důležité mít nástroje pro lepší charakterizaci interakcí mezi těmito dvěma mechanismy pro lepší pochopení mozkových funkcí v mozku během vývoje a během patologických situací. Výzkumníci postrádají kvantitativní kritéria týkající se dopadu krizí na metabolickou aktivitu a tedy prediktivní kritéria důsledků krizí na mozkové funkce. Škodlivé nebezpečí musí být zváženo v každém věku v obou strukturách způsobujících záchvaty než v těch, kde se krize rozšířila. Funkční charakterizace, elektrická, metabolická a anatomická patologie těchto sítí je nezbytná a přispívá k lepšímu pochopení fyziologických a patologických funkcí mozku a pomáhá definovat nejvhodnější strategii léčby.

Pokud jde o dětskou epilepsii, analýza EEG umožňuje v 75 % případů najít prediktivní vzorce charakteristické pro stav. Ve 25 % případů však postrádáme prediktivní objektivní kritéria. To zdůrazňuje význam vývoje analytických nástrojů pro přesnější a účinnější mozkové funkce a pro zlepšení řízení a hodnocení prognózy těchto dětí.