Attività elettroemodinamica nei bambini: analisi combinata mediante spettroscopia video-EEG e vicino infrarosso (NIRS) (AEHCEE)

L'epilessia nei bambini è un importante problema di salute pubblica. È la prima malattia neurologica del bambino. L'incidenza specifica dei tassi di epilessia era più alta durante il primo anno di vita, tra 75.105 e 250.105 hab.an hab. anno e rimangono elevati nella fascia di età compresa tra 0 e 10 anni. Le previsioni sulle epilessie sono varie. Possono essere spontaneamente benigni, farmacologici, chimicamente dipendenti o resistenti ai farmaci. Queste, epilessie refrattarie, rappresentano il 20% dell'epilessia infantile e adolescenziale rispetto all'adulto: circa 1200 bambini e 1200 adulti picardi. La validazione di strumenti investigativi non invasivi sta diventando una necessità nella gestione delle epilessie resistenti ai farmaci, soprattutto quando è prevista una decisione chirurgica. Le conseguenze (motorie, cognitive, sensoriali) sembrano dominare presto; ma a volte sono limitati a deficit di apprendimento rilevati successivamente nel curriculum scolastico. I ricercatori sanno che i difetti nell'attività elettrica neuronale (ad es. scariche critiche) inducono una risposta metabolica e, al contrario, i disturbi metabolici possono causare un'attività elettrica anomala. È quindi importante disporre di strumenti per caratterizzare meglio le interazioni tra questi due meccanismi per comprendere meglio la funzione cerebrale nel cervello durante lo sviluppo e durante le situazioni patologiche. I ricercatori mancano di criteri quantitativi per quanto riguarda l'impatto delle crisi sull'attività metabolica e quindi criteri predittivi conseguenze delle crisi sulla funzione cerebrale. Il rischio deleterio va considerato a tutte le età sia nelle strutture di provocare crisi epilettiche che in quelle di diffusione della crisi. La caratterizzazione funzionale, elettrica, metabolica e anatomica di queste reti è necessaria e contribuisce a una migliore comprensione della funzione cerebrale fisiologica e patologica e aiuta a definire la strategia di trattamento più appropriata.

Riguardo all'epilessia infantile, l'analisi dell'EEG consente nel 75% dei casi di trovare schemi predittivi caratteristici del divenire. Tuttavia, nel 25% dei casi, mancano criteri oggettivi predittivi. Ciò evidenzia l'importanza di sviluppare strumenti di analisi per una funzione cerebrale più accurata ed efficiente e per migliorare la gestione e la valutazione della prognosi di questi bambini.