Kroky k efektivnímu řešení problémů ve skupinových domech (STEPS)

Agresivní/náročné chování (AC/Bs) je hlavním problémem veřejného zdraví pro jednotlivce s mentálním postižením (ID), kteří žijí ve skupinových domovech. A/CB jsou hlavním důvodem psychiatrických hospitalizací a uvěznění a jsou nákladné pro zdravotnický systém, agentury a rodiny. Tréninkové programy pro řešení sociálních problémů (SPS) pro jednotlivce s ID měly pozitivní behaviorální výsledky, ale většina byla prováděna v klinickém nebo forenzním prostředí. Žádná nebyla komunitní preventivní intervence, žádná nezkoumala, zda A/CB poklesly ve skupinových domovech a pracovních prostředích účastníků, a žádná se nezabývala nákladovou efektivitou. V přípravné práci vyšetřovatelé upravili účinný program školení SPS s využitím informací od jednotlivců s ID a rezidenčního personálu jako preventivní intervenci pro skupinové domácí prostředí. Kroky k efektivnímu řešení problémů (STEPS) zahrnují rezidenční personál a využívají skupinové domácí prostředí k usnadnění změny chování. Účelem této klinické studie je otestovat účinnost STEPS u jedinců s ID. Konkrétní cíle jsou 1) Posoudit účinnost intervence STEPS ve skupinových domovech za účelem zlepšení dovedností SPS a snížení A/CB jedinců s ID ve srovnání s nutričním programem kontroly pozornosti od výchozího stavu do 12, 24 a 36 týdnů, s kontrolou behaviorální determinanty A/CB (demografie, agenturní/domácí prostředí, aktuální zdraví). 2) Posoudit zprostředkující účinek podpůrného prostředí pro SPS (dovednosti SPS u bytových zaměstnanců, dovednosti SPS na domácí úrovni skupiny a soudržnost skupiny) na zlepšení dovedností SPS a snížení počtu A/CB. 3) Vyhodnoťte nákladovou efektivitu STEPS ve vztahu k obvyklé péči o A/CB incidenty ve skupinových domovech. Vyšetřovatelé očekávají, že prokážou STEPS jako preventivní behaviorální strategii ke snížení A/CB u jedinců s ID, ke zlepšení nákladové efektivity jejich péče a k významnému přírůstkovému pokroku ve výzkumu SPS.