- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02875886
DD-studie: Dieta nebo diuretika pro citlivost na sůl u chronického onemocnění ledvin (DD)
19. dubna 2018 aktualizováno: Ewout Hoorn, Erasmus Medical Center
V této klinické studii je antihypertenzní odpověď na dietní omezení soli srovnávána s antihypertenzní odpovědí na diuretika hydrochlorothiazid/amilorid u dospělých pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin (CKD) jsou mimořádně citliví na sůl.
Citlivost na sůl u CKD je spojena s hypertenzí a kardiovaskulárními následky.
Dietní omezení soli je akceptovanou intervencí pro citlivost na sůl u CKD.
Jinou strategií by však mohlo být blokování vychytávání sodíku ledvinami farmakologicky pomocí diuretik.
Zejména diuretika působící na distální tubuly mohou být účinná, protože se zdá, že právě zde dochází u CKD ke zvýšené reabsorpci sodíku.
V současné době není známo, jak spolu tyto dvě strategie, dieta nebo diuretika, souvisí.
Výzkumníci předpokládají, že diuretika nejsou horší než dieta.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
28
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
- ErasmusMC
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let.
- CKD stadium 3 nebo 4 (MDRD-GFR 15-60 ml/min)
- Užívání jakýchkoli antihypertenzních léků
- Žádné antihypertenzní léky, ale průměrný systolický krevní tlak v ordinaci > 140 mmHg (měřeno datascopem)
Kritéria vyloučení:
- CKD plýtvání solí
- Nefrotický syndrom
- Těhotné nebo kojící ženy
- Předpokládaná délka života < 6 měsíců
- Těžké srdeční selhání (NYHA III nebo IV) nebo jaterní cirhóza s ascitem a neschopnost vysadit diuretika
- Rychle klesající funkce ledvin s vysokou pravděpodobností dialýzy nebo transplantace ledviny v následujících 4 měsících
- Příjemci transplantace ledvin
- Použití imunosupresivních léků
- Použití nesteroidních protizánětlivých léků
- Předchozí intolerance nebo alergie na hydrochlorothiazid nebo amilorid
- Sodík v séru < 135 mmol/l
- Sérový draslík < 3,5 mmol/l nebo > 5,0 mmol/l
- Neschopnost dodržet protokol studie (kvůli jazyku, nezpůsobilým subjektům, subjektům s mentálním postižením)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Diuretická léčba
Pacienti dostávají amilorid a hydrochlorothiazid
|
V kombinaci s hydrochlorothiazidem
V kombinaci s amiloridem
|
|
Aktivní komparátor: Dieta s nízkým obsahem sodíku
Pacientům je nasazena dieta s nízkým obsahem sodíku (60 mmol/den)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
24hodinový krevní tlak
Časové okno: Dva týdny po zahájení každého zásahu
|
Dva týdny po zahájení každého zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ewout J Hoorn, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 24;6(6):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub3.
- Agarwal R, Sinha AD, Pappas MK, Ammous F. Chlorthalidone for poorly controlled hypertension in chronic kidney disease: an interventional pilot study. Am J Nephrol. 2014;39(2):171-82. doi: 10.1159/000358603. Epub 2014 Feb 11.
- Meng L, Fu B, Zhang T, Han Z, Yang M. Salt sensitivity of blood pressure in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2014 Apr;36(3):345-50. doi: 10.3109/0886022X.2013.866008. Epub 2013 Dec 17.
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 18;(2):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub2.
- Slagman MC, Nguyen TQ, Waanders F, Vogt L, Hemmelder MH, Laverman GD, Goldschmeding R, Navis G. Effects of antiproteinuric intervention on elevated connective tissue growth factor (CTGF/CCN-2) plasma and urine levels in nondiabetic nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1845-50. doi: 10.2215/CJN.08190910. Epub 2011 Jul 22.
- Levy Yeyati N, Fellet A, Arranz C, Balaszczuk AM, Adrogue HJ. Amiloride-sensitive and amiloride-insensitive kaliuresis in advanced chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jan-Feb;21(1):93-8.
- Bovee DM, Visser WJ, Middel I, De Mik-van Egmond A, Greupink R, Masereeuw R, Russel FGM, Danser AHJ, Zietse R, Hoorn EJ. A Randomized Trial of Distal Diuretics versus Dietary Sodium Restriction for Hypertension in Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):650-662. doi: 10.1681/ASN.2019090905. Epub 2020 Jan 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2016
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2018
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
18. srpna 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. srpna 2016
První zveřejněno (Odhad)
23. srpna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
20. dubna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. dubna 2018
Naposledy ověřeno
1. dubna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Blokátory sodíkových kanálů
- Diuretika, draslík šetřící
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Blokátory iontových kanálů se snímáním kyseliny
- Blokátory epiteliálních sodíkových kanálů
- Hydrochlorothiazid
- Amilorid
Další identifikační čísla studie
- NL54748.078.15
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .