- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02875886
DD-studie: dieet of diuretica voor zoutgevoeligheid bij chronische nierziekte (DD)
19 april 2018 bijgewerkt door: Ewout Hoorn, Erasmus Medical Center
In deze klinische studie wordt de antihypertensieve respons op een zoutarm dieet vergeleken met de antihypertensieve respons op de diuretica hydrochloorthiazide/amiloride bij volwassen patiënten met chronische nierziekte.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met chronische nierziekte (CKD) zijn buitengewoon gevoelig voor zout.
Zoutgevoeligheid bij CKD is gekoppeld aan hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten.
Dieetzoutbeperking is een geaccepteerde interventie voor zoutgevoeligheid bij CKD.
Een andere strategie zou echter kunnen zijn om de opname van natrium door de nieren farmacologisch te blokkeren door middel van diuretica.
Vooral diuretica die inwerken op de distale tubulus kunnen effectief zijn, omdat dit de plaats lijkt te zijn van verhoogde natriumreabsorptie bij CKD.
Het is momenteel niet bekend hoe deze twee strategieën, dieet of diuretica, zich verhouden.
De onderzoekers veronderstellen dat diuretica niet inferieur zijn aan voeding.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
28
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Rotterdam, Nederland
- ErasmusMC
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar.
- CKD stadium 3 of 4 (MDRD-GFR 15-60 ml/min)
- Gebruik van alle antihypertensiva
- Geen antihypertensiva maar een gemiddelde systolische bloeddruk op kantoor > 140 mmHg (gemeten door datascope)
Uitsluitingscriteria:
- Zoutverspillende CKD
- Nefrotisch syndroom
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Levensverwachting < 6 maanden
- Ernstig hartfalen (NYHA III of IV) of levercirrose met ascites en het onvermogen om diuretica te staken
- Snel afnemende nierfunctie met grote kans op dialyse of niertransplantatie in de komende 4 maanden
- Niertransplantatie ontvangers
- Gebruik van immunosuppressiva
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
- Eerdere intolerantie of allergie voor hydrochloorthiazide of amiloride
- Serumnatrium < 135 mmol/l
- Serumkalium < 3,5 mmol/l of > 5,0 mmol/l
- Onvermogen om zich aan het onderzoeksprotocol te houden (vanwege taal, wilsonbekwame proefpersonen, proefpersonen met een verstandelijke beperking)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Diuretische behandeling
Patiënten krijgen amiloride en hydrochloorthiazide
|
Gecombineerd met hydrochloorthiazide
Gecombineerd met amiloride
|
|
Actieve vergelijker: Natriumarm dieet
Patiënten krijgen een natriumarm dieet (60 mmol/dag)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
24 uur bloeddruk
Tijdsspanne: Twee weken na aanvang van elke interventie
|
Twee weken na aanvang van elke interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ewout J Hoorn, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 24;6(6):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub3.
- Agarwal R, Sinha AD, Pappas MK, Ammous F. Chlorthalidone for poorly controlled hypertension in chronic kidney disease: an interventional pilot study. Am J Nephrol. 2014;39(2):171-82. doi: 10.1159/000358603. Epub 2014 Feb 11.
- Meng L, Fu B, Zhang T, Han Z, Yang M. Salt sensitivity of blood pressure in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2014 Apr;36(3):345-50. doi: 10.3109/0886022X.2013.866008. Epub 2013 Dec 17.
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 18;(2):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub2.
- Slagman MC, Nguyen TQ, Waanders F, Vogt L, Hemmelder MH, Laverman GD, Goldschmeding R, Navis G. Effects of antiproteinuric intervention on elevated connective tissue growth factor (CTGF/CCN-2) plasma and urine levels in nondiabetic nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1845-50. doi: 10.2215/CJN.08190910. Epub 2011 Jul 22.
- Levy Yeyati N, Fellet A, Arranz C, Balaszczuk AM, Adrogue HJ. Amiloride-sensitive and amiloride-insensitive kaliuresis in advanced chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jan-Feb;21(1):93-8.
- Bovee DM, Visser WJ, Middel I, De Mik-van Egmond A, Greupink R, Masereeuw R, Russel FGM, Danser AHJ, Zietse R, Hoorn EJ. A Randomized Trial of Distal Diuretics versus Dietary Sodium Restriction for Hypertension in Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):650-662. doi: 10.1681/ASN.2019090905. Epub 2020 Jan 29.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 september 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 april 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 april 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 augustus 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 augustus 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
23 augustus 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
20 april 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
19 april 2018
Laatst geverifieerd
1 april 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urologische ziekten
- Nierinsufficiëntie
- Nier Ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Natriuretische middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Diuretica
- Natriumkanaalblokkers
- Diuretica, kaliumsparend
- Natriumchloride Symporter-remmers
- Zuurdetecterende ionenkanaalblokkers
- Epitheliale natriumkanaalblokkers
- Hydrochloorthiazide
- Amiloride
Andere studie-ID-nummers
- NL54748.078.15
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .