- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02875886
DD-undersøgelse: Diæt eller diuretika til saltfølsomhed ved kronisk nyresygdom (DD)
19. april 2018 opdateret af: Ewout Hoorn, Erasmus Medical Center
I dette kliniske studie sammenlignes det antihypertensive respons på saltrestriktion i kosten med det antihypertensive respons på diuretika hydrochlorthiazid/amilorid hos voksne patienter med kronisk nyresygdom.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med kronisk nyresygdom (CKD) er udsøgt saltfølsomme.
Saltfølsomhed ved CKD er forbundet med hypertension og kardiovaskulære udfald.
Diætsaltrestriktion er en accepteret intervention for saltfølsomhed ved CKD.
En anden strategi kunne dog være at blokere natriumoptagelsen i nyrerne farmakologisk med diuretika.
Især diuretika, der virker på den distale tubuli, kan være effektive, fordi dette ser ud til at være stedet for øget natriumreabsorption ved CKD.
Det er i øjeblikket ukendt, hvordan disse to strategier, diæt eller diuretika, hænger sammen.
Forskerne antager, at diuretika ikke er ringere end kost.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
28
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Rotterdam, Holland
- ErasmusMC
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år.
- CKD trin 3 eller 4 (MDRD-GFR 15-60 ml/min)
- Brug af enhver anti-hypertensiv medicin
- Ingen antihypertensiva, men et gennemsnitligt systolisk blodtryk på kontoret > 140 mmHg (målt med dataskop)
Ekskluderingskriterier:
- Salt-spildende CKD
- Nefrotisk syndrom
- Gravide eller ammende kvinder
- Forventet levetid < 6 måneder
- Alvorlig hjertesvigt (NYHA III eller IV) eller levercirrhose med ascites og manglende evne til at seponere diuretika
- Hurtigt faldende nyrefunktion med høj sandsynlighed for dialyse eller nyretransplantation i de kommende 4 måneder
- Nyretransplanterede modtagere
- Brug af immunsuppressive lægemidler
- Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- Tidligere intolerance eller allergi over for hydrochlorthiazid eller amilorid
- Serumnatrium < 135 mmol/l
- Serumkalium < 3,5 mmol/l eller > 5,0 mmol/l
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokollen (på grund af sprog, uarbejdsdygtige emner, emner med intellektuelle handicap)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanddrivende behandling
Patienterne får amilorid og hydrochlorthiazid
|
Kombineret med hydrochlorthiazid
Kombineret med amilorid
|
|
Aktiv komparator: Natriumfattig diæt
Patienterne sættes på en diæt med lavt natriumindhold (60 mmol/dag)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
24 timers blodtryk
Tidsramme: To uger efter start af hver intervention
|
To uger efter start af hver intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ewout J Hoorn, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 24;6(6):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub3.
- Agarwal R, Sinha AD, Pappas MK, Ammous F. Chlorthalidone for poorly controlled hypertension in chronic kidney disease: an interventional pilot study. Am J Nephrol. 2014;39(2):171-82. doi: 10.1159/000358603. Epub 2014 Feb 11.
- Meng L, Fu B, Zhang T, Han Z, Yang M. Salt sensitivity of blood pressure in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2014 Apr;36(3):345-50. doi: 10.3109/0886022X.2013.866008. Epub 2013 Dec 17.
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 18;(2):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub2.
- Slagman MC, Nguyen TQ, Waanders F, Vogt L, Hemmelder MH, Laverman GD, Goldschmeding R, Navis G. Effects of antiproteinuric intervention on elevated connective tissue growth factor (CTGF/CCN-2) plasma and urine levels in nondiabetic nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1845-50. doi: 10.2215/CJN.08190910. Epub 2011 Jul 22.
- Levy Yeyati N, Fellet A, Arranz C, Balaszczuk AM, Adrogue HJ. Amiloride-sensitive and amiloride-insensitive kaliuresis in advanced chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jan-Feb;21(1):93-8.
- Bovee DM, Visser WJ, Middel I, De Mik-van Egmond A, Greupink R, Masereeuw R, Russel FGM, Danser AHJ, Zietse R, Hoorn EJ. A Randomized Trial of Distal Diuretics versus Dietary Sodium Restriction for Hypertension in Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):650-662. doi: 10.1681/ASN.2019090905. Epub 2020 Jan 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. august 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. august 2016
Først opslået (Skøn)
23. august 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. april 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. april 2018
Sidst verificeret
1. april 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkanalblokkere
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Syreregistrerende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Hydrochlorthiazid
- Amilorid
Andre undersøgelses-id-numre
- NL54748.078.15
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .