- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02875886
DD-studie: Diett eller diuretika for saltfølsomhet ved kronisk nyresykdom (DD)
19. april 2018 oppdatert av: Ewout Hoorn, Erasmus Medical Center
I denne kliniske studien sammenlignes den antihypertensive responsen på diettsaltrestriksjoner med den antihypertensive responsen på diuretikaene hydroklortiazid/amilorid hos voksne pasienter med kronisk nyresykdom.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) er utsøkt saltfølsomme.
Saltfølsomhet ved CKD er knyttet til hypertensjon og kardiovaskulære utfall.
Diettsaltrestriksjon er en akseptert intervensjon for saltfølsomhet ved CKD.
En annen strategi kan imidlertid være å blokkere natriumopptaket i nyrene farmakologisk med diuretika.
Spesielt diuretika som virker på distale tubuli kan være effektive, fordi dette ser ut til å være stedet for økt natriumreabsorpsjon ved CKD.
Det er foreløpig ukjent hvordan disse to strategiene, diett eller diuretika, henger sammen.
Etterforskerne antar at diuretika ikke er dårligere enn diett.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
28
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Rotterdam, Nederland
- ErasmusMC
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år.
- CKD trinn 3 eller 4 (MDRD-GFR 15-60 ml/min)
- Bruk av antihypertensiva
- Ingen antihypertensiva, men et gjennomsnittlig systolisk blodtrykk på kontoret > 140 mmHg (målt med datascope)
Ekskluderingskriterier:
- Saltsvinnende CKD
- Nefrotisk syndrom
- Gravide eller ammende kvinner
- Forventet levealder < 6 måneder
- Alvorlig hjertesvikt (NYHA III eller IV) eller levercirrhose med ascites og manglende evne til å trekke ut diuretika
- Raskt fallende nyrefunksjon med høy sannsynlighet for dialyse eller nyretransplantasjon i løpet av de neste 4 månedene
- Nyretransplanterte
- Bruk av immundempende legemidler
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- Tidligere intoleranse eller allergi mot hydroklortiazid eller amilorid
- Serumnatrium < 135 mmol/l
- Serumkalium < 3,5 mmol/l eller > 5,0 mmol/l
- Manglende evne til å følge studieprotokollen (på grunn av språk, uføre fag, fag med utviklingshemming)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanndrivende behandling
Pasienter får amilorid og hydroklortiazid
|
Kombinert med hydroklortiazid
Kombinert med amilorid
|
|
Aktiv komparator: Diett med lavt natriuminnhold
Pasienter settes på en lavnatriumdiett (60 mmol/dag)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
24 timers blodtrykk
Tidsramme: To uker etter start av hver intervensjon
|
To uker etter start av hver intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ewout J Hoorn, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 24;6(6):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub3.
- Agarwal R, Sinha AD, Pappas MK, Ammous F. Chlorthalidone for poorly controlled hypertension in chronic kidney disease: an interventional pilot study. Am J Nephrol. 2014;39(2):171-82. doi: 10.1159/000358603. Epub 2014 Feb 11.
- Meng L, Fu B, Zhang T, Han Z, Yang M. Salt sensitivity of blood pressure in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2014 Apr;36(3):345-50. doi: 10.3109/0886022X.2013.866008. Epub 2013 Dec 17.
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 18;(2):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub2.
- Slagman MC, Nguyen TQ, Waanders F, Vogt L, Hemmelder MH, Laverman GD, Goldschmeding R, Navis G. Effects of antiproteinuric intervention on elevated connective tissue growth factor (CTGF/CCN-2) plasma and urine levels in nondiabetic nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1845-50. doi: 10.2215/CJN.08190910. Epub 2011 Jul 22.
- Levy Yeyati N, Fellet A, Arranz C, Balaszczuk AM, Adrogue HJ. Amiloride-sensitive and amiloride-insensitive kaliuresis in advanced chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jan-Feb;21(1):93-8.
- Bovee DM, Visser WJ, Middel I, De Mik-van Egmond A, Greupink R, Masereeuw R, Russel FGM, Danser AHJ, Zietse R, Hoorn EJ. A Randomized Trial of Distal Diuretics versus Dietary Sodium Restriction for Hypertension in Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):650-662. doi: 10.1681/ASN.2019090905. Epub 2020 Jan 29.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. september 2016
Primær fullføring (Faktiske)
1. april 2018
Studiet fullført (Faktiske)
1. april 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. august 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. august 2016
Først lagt ut (Anslag)
23. august 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. april 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. april 2018
Sist bekreftet
1. april 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkanalblokkere
- Diuretika, Kaliumsparende
- Natriumklorid Symporter-hemmere
- Syrefølende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Hydroklortiazid
- Amilorid
Andre studie-ID-numre
- NL54748.078.15
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .