Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnejte výsledky mezi dvěma acelulárními dermálními matricemi

3. května 2023 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Jednoduše zaslepená randomizovaná prospektivní studie k porovnání výsledků mezi dvěma acelulárními dermálními matricemi používanými pro okamžitou rekonstrukci prsu po mastektomii

Tato studie bude hodnotit výkonnost média Alloderm RTU (LifeCell) vs. Cortiva 1mm Allograft Dermis (RTI Surgical®, Inc.). Jedná se o nejtenčí verze acelulárních dermálních matric (ADM) nabízených oběma prodejci a lze je použít pro rekonstrukci prsu po mastektomii. Alloderm RTU médium má tloušťku 1,6±0,4 mm, zatímco Cortiva 1mm Allograft Dermis má tloušťku 1,0±0,2 mm. V souvislosti s rekonstrukcí prsu se tyto ADM používají stejným způsobem. Mohou být zavedeny tkáňovým expandérem ihned po mastektomii šetřící kůži nebo bradavku. Vyšetřovatelé budou zkoumat míru komplikací souvisejících s rekonstrukcí prsu, předoperační a pooperační výsledky hlášené pacientkami pomocí Breast Q a úhradu lékařů, jakož i přímé náklady nemocnice. Konečným bodem bude buď výměna tkáňového expandéru za permanentní prsní implantát nebo autologní lalok, explantace z preferencí pacientky, rozvoje komplikace nebo méně častých důvodů. Vyšetřovatelé navrhují, aby Cortiva 1mm Allograft Dermis a Alloderm RTU měly ekvivalentní komplikace a pacienty hlášené výsledky, stejně jako úhradu lékařů, ale přímé nemocniční náklady budou nižší s Cortiva 1mm Allograft Dermis.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

320

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

22 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pohlaví: Ženy
  • Věk: 22 až 70 let
  • Předoperační operační plán: Okamžité umístění subpektorálního (subpektorální a postpektorální jsou synonyma) tkáňového expandéru s ADM nebo Okamžité umístění prepektorálního tkáňového expandéru nebo implantátu s ADM
  • Typ mastektomie: Mastektomie šetřící kůži nebo bradavku s biopsií sentinelové lymfatické uzliny nebo bez ní; může být jednostranná nebo oboustranná mastektomie
  • Schopnost porozumět a ochotna podepsat písemný informovaný souhlas schválený IRB.

Kritéria vyloučení:

- Těhotná a/nebo kojící.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A: Alloderm RTU
  • Před datem mastektomie bude pro účely běžné klinické péče proveden pacientem hlášený průzkum výsledků BREAST Q. Může k tomu dojít před nebo po registraci.
  • V den operace dostanou pacientky standardizovanou předoperační péči, mastektomii šetřící kůži nebo bradavky od zkušených chirurgických onkologů prsu a okamžitou rekonstrukci prsu pomocí tkáňového expandéru s Dr. Myckatynem nebo Dr. Tenenbaumem. V obou léčebných skupinách budou použity jednotné operační techniky. Všichni pacienti obdrží buď 16x8 cm (128 cm2) ADM štěp pro postpektorální rekonstrukci nebo 16x20 cm (320 cm2) pro prepektorální rekonstrukci. Pacienti randomizovaní do skupiny A obdrží Alloderm RTU
  • Pooperační verze Breast Q validovaná u pacientek, které dostaly tkáňové expandéry, bude podána 1 až 3 měsíce po zavedení tkáňového expandéru a znovu před výměnou za implantát nebo laloku (nebo v době pacientem požadovaného odstranění
-Nejčastěji používané acelulární dermální matrice
-Standartní péče
  • 15 otázek
  • 10 otázek v části A, které se ptají, jak se pacient cítil za posledních 24 hodin, odpovědi se pohybují od 0 do 10 s 0 = nikdy a 10 = po celou dobu
  • Část B obsahuje 5 otázek, které se pacientky dotazují, zda měla za posledních 24 hodin některý z následujících, odpovědi v rozmezí 0-10 s 0=nikdy a 10=po celou dobu
  • Chcete-li řešit expandér tkáně
  • Standartní péče
Experimentální: Skupina B: Cortiva 1mm Allograft Dermis
  • Před datem mastektomie bude pro účely běžné klinické péče proveden pacientem hlášený průzkum výsledků BREAST Q. Může k tomu dojít před nebo po registraci.
  • V den operace dostanou pacientky standardizovanou předoperační péči, mastektomii šetřící kůži nebo bradavky od zkušených chirurgických onkologů prsu a okamžitou rekonstrukci prsu pomocí tkáňového expandéru s Dr. Myckatynem nebo Dr. Tenenbaumem. V obou léčebných skupinách budou použity jednotné operační techniky. Všichni pacienti obdrží buď 16x8 cm (128 cm2) ADM štěp pro postpektorální rekonstrukci nebo 16x20 cm (320 cm2) pro prepektorální rekonstrukci. Pacienti randomizovaní do skupiny B dostanou Cortiva 1mm Allograft Dermis
  • Pooperační verze Breast Q validovaná u pacientek, které dostaly tkáňové expandéry, bude podána 1 až 3 měsíce po zavedení tkáňového expandéru a znovu před výměnou za implantát nebo laloku (nebo v době pacientem požadovaného odstranění
-Standartní péče
  • 15 otázek
  • 10 otázek v části A, které se ptají, jak se pacient cítil za posledních 24 hodin, odpovědi se pohybují od 0 do 10 s 0 = nikdy a 10 = po celou dobu
  • Část B obsahuje 5 otázek, které se pacientky dotazují, zda měla za posledních 24 hodin některý z následujících, odpovědi v rozmezí 0-10 s 0=nikdy a 10=po celou dobu
  • Chcete-li řešit expandér tkáně
  • Standartní péče
-Tutoplastem zpracovaná dermis

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt předčasného odstranění tkáňového expandéru (TE).
Časové okno: Až 15 měsíců
  • Všichni účastníci splňující kritéria způsobilosti, kteří podepsali formulář souhlasu a mají mastektomii šetřící kůži nebo bradavku a okamžitou rekonstrukci prsu tkáňovým expandérem, budou zahrnuti do analýz primárního cílového bodu studie.
  • Prs s odstraněným TE před plánovanou výměnou za trvalý prsní implantát se považuje za předčasně odstraněný TE
Až 15 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacientky měřená metodou Breast Q
Časové okno: Až 15 měsíců
  • Každá doména obsahuje samostatné moduly, které zkoumají fyzickou, psychosociální a sexuální pohodu a také jejich spokojenost s péčí, prsy a celkovým výsledkem.
  • Zkoumá také očekávání pacientů v předoperačním dotazníku a míru, do jaké byla očekávání splněna v pooperační verzi.
  • Každý modul generuje Q-skóre na stupnici 0-100, které lze použít pro kvantitativní analýzu umožňující statistické srovnání stavu před operací a po operaci.
Až 15 měsíců
Kvalita života související se zdravím měřená metodou Breast Q
Časové okno: Až 15 měsíců
  • Každá doména obsahuje samostatné moduly, které zkoumají fyzickou, psychosociální a sexuální pohodu a také jejich spokojenost s péčí, prsy a celkovým výsledkem.
  • Zkoumá také očekávání pacientů v předoperačním dotazníku a míru, do jaké byla očekávání splněna v pooperační verzi.
  • Každý modul generuje Q-skóre na stupnici 0-100, které lze použít pro kvantitativní analýzu umožňující statistické srovnání stavu před operací a po operaci.
Až 15 měsíců
Doba používání odtoku
Časové okno: Až 15 měsíců
-Počet dní, po které se drén používá po operaci
Až 15 měsíců
Výskyt použití analgetik na bolest
Časové okno: Až 15 měsíců
-Ambulantní analgezie nad rámec předoperačních požadavků na analgetika budou zaznamenány a nebudou zahrnovat žádné léky proti bolesti, celekoxib, gabapentin, acetaminofen, hydrokodon, oxykodon, OxyContin, ibuprofen, hydromorfon, cyklobenzaprin a metadon.
Až 15 měsíců
Výskyt infekce měřený přítomností nebo nepřítomností celulitidy
Časové okno: Až 15 měsíců
-Počet účastníků, kteří zažili celulitidu
Až 15 měsíců
Výskyt neinfekčních komplikací
Časové okno: Až 15 měsíců
-Ty budou zahrnovat serom (a způsob(y) seromové diagnostiky), incizní dehiscenci, nekrózu kožního laloku po mastektomii, dehiscenci ADM z hrudní stěny nebo prsního svalu, hematom nebo patologické (III. nebo IV. stupeň) pouzdro kontraktura.
Až 15 měsíců
Povaha druhého chirurgického zákroku, měřená podle typu chirurgického zákroku, pacienti, kteří byli zařazeni do operace, podstoupili ošetření svého tkáňového expandéru po jeho počátečním zavedení
Časové okno: Až 15 měsíců
- Typ dokumentu druhého chirurgického zákroku, který má každý účastník po svém počátečním tkáňovém expandéru
Až 15 měsíců
Stupeň začlenění acelulárních dermálních matric (ADM).
Časové okno: Až 15 měsíců
-Pro kvantitativní začlenění ADM bude použita kvalitativní stupnice od 1 do 4. To bude zaznamenáno při kontrole ADM v době, kdy je tkáňový expandér znovu upraven.
Až 15 měsíců
Porovnání přímých nákladů nemocnice
Časové okno: Až 15 měsíců
-Ty jsou k dispozici prostřednictvím nemocnice Barnes a budou normalizovány na sazby Medicare převodem z jednotek relativní hodnoty (RVU) kvůli heterogenitě ve směsi plátců. Náklady na řádkové položky ani údaje na úrovni pacienta nebudou k dispozici kvůli vlastnické povaze těchto produktů. Jsou však k dispozici normalizovaná agregovaná data pacientů pro cyklus péče v každém rameni studie (Alloderm RTU vs. Cortiva 1mm Allograft Dermis) a budou vypočítány. „Přímé náklady“ jsou ty, které lze vysledovat přímo k oddělení, produktu nebo službě, s výjimkou režijních nákladů, a odrážejí tak odhad nemocnice ohledně nákladů, které vynaložila na poskytování konkrétních služeb a zásob používaných pacienty. Budou zahrnuty všechny náklady související s rekonstrukcí prsu provedené Barnesem nebo nemocnicí Barnes West County od prvního chirurgického zákroku až do doby bezprostředně před druhým chirurgickým zákrokem.
Až 15 měsíců
Porovnání úhrad lékařů
Časové okno: Až 15 měsíců
-Ty jsou k dispozici na oddělení chirurgie a budou normalizovány na sazby Medicare převodem z jednotek relativní hodnoty (RVU) kvůli heterogenitě ve směsi plátců. Náklady na řádkové položky ani údaje na úrovni pacienta nebudou k dispozici kvůli vlastnické povaze těchto produktů. Jsou však k dispozici normalizované souhrnné údaje o pacientech pro cyklus péče v každém rameni studie (Alloderm vs Cortiva 1mm Allograft Dermis) a budou vypočteny. Budou zahrnuty všechny náklady související s rekonstrukcí prsu účtované lékaři Washingtonské univerzity od první operace až do doby těsně před druhou operací.
Až 15 měsíců
Množství náplně tkáňového expandéru
Časové okno: V době operace
-Toto jsou údaje na úrovni prsu, protože levá a pravá strana se mohou u bilaterálních rekonstrukčních případů lišit. Vyšetřovatelé již sledují výplně tkáňového expandéru jako součást elektronického lékařského záznamu. Množství náplně tkáňového expandéru během operace a typ zařízení jsou zaznamenány v operačním záznamu.
V době operace
Okamžitý typ implantátu měřený objemem (cc)
Časové okno: V době operace
V době operace
Okamžitý typ implantátu podle měření výrobcem
Časové okno: V době operace
V době operace
Okamžitý typ implantátu měřený podle tvaru
Časové okno: V době operace
V době operace
Okamžitý typ implantátu měřený výplní
Časové okno: V době operace
V době operace
Okamžitý typ implantátu měřený podle povrchových charakteristik
Časové okno: V době operace
V době operace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

27. října 2022

Dokončení studie (Aktuální)

27. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

7. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

5. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201608168

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit