Charakteristika, průběh léčby a prognóza pacientů starších než 75 let, kteří dosáhli konečného stadia renálního onemocnění (PSPA) (PSPA)

Starší lidé (tj. >75 let) představují asi 40 % dialyzovaných pacientů ve francouzském registru REIN a jejich populace v zemích s vysokými příjmy roste. Tito starší pacienti s CKD mají vysoké riziko úmrtí během prvních měsíců po zahájení dialýzy nebo mohou mít dobrou dlouhodobou prognózu naznačující přístup k transplantaci ledviny. Starší pacienti s CKD mají také vyšší riziko úmrtí než dosažení ESRD. Výsledky starších pacientů s pokročilým CKD je proto třeba lépe popsat a porozumět jim, aby bylo možné pacientům a jejich příbuzným poskytnout přesné informace a pomoci při rozhodování o léčebné strategii včetně několika možností (např. preemptivní transplantace ledviny v centru nebo doma dialýza a konzervativní péče). Ve Francii máme informace o pacientech, kteří zahájili dialýzu pomocí francouzského dialyzačního registru (REIN), ale ne o starších pacientech léčených konzervativní péčí. Pak nemáme informace o popisu terapeutického projektu v této populaci a jejich vývoji v prospektivním kohortovém designu. Nakonec musíme identifikovat pacienty s vysokým rizikem časné úmrtnosti, abychom pomohli sdílenému rozhodování pro lepší organizaci péče.

Projektem studie je vývoj francouzské multicentrické prospektivní kohorty zahrnující starší pacienty nad 75 let s ESRD. Cíle jsou následující:

Popis charakteristik populace jako jsou klinické a sociální podmínky, medikamentózní léčba, terapeutický projekt vyhlášený nefrologem a laboratorní hodnota při zařazení.

Popis vývoje terapeutického projektu, funkce ledvin a výsledků definovaných jako smrt nebo dialýza nebo transplantace ledviny.

Vývoj nástrojů prognózy úmrtnosti, které pomohou při rozhodování v této populaci.