Korelace mezi cirkulujícími nádorovými buňkami a kontrolou onemocnění mozku po fokální radioterapii metastáz rakoviny prsu

Mozkové metastázy (BM) jsou nejčastějšími nádory centrálního nervového systému (CNS) s poměrem 10:1 vzhledem k primárním nádorům. U rakoviny prsu jsou BM stále častější kvůli delší očekávané délce života. Pacienti s HER2-pozitivním metastatickým onemocněním jsou náchylnější k rozvoji BM častěji a vyskytují se ve 20 - 40 % případů. Cirkulující nádorové buňky (CTC) pocházejí z primárního nádoru a mohou migrovat do vzdálených orgánů. Možná korelace mezi CTC a incidencí mozkových metastáz by mohla pomoci definovat radioterapii u pacientů s oligometastatickým nebo nepříliš rozšířeným onemocněním mozku. Existuje však jen málo studií, které tyto scénáře hodnotí. Účel: Zhodnotit počet CTC před a 4-5 týdnů po fokální stereotaktické radioterapii v jedné (SRS) nebo frakcionované (SFRT) dávce a korelovat s přežitím bez lokální a vzdálené mozkové progrese u pacientek s metastatickým karcinomem prsu. Budou vyhodnoceny potenciální markery invaze v těchto buňkách a korelovány s klinickým výsledkem. Pacienti a metody: Prospektivní, jednocentrický výzkum, který bude vyvíjen na oddělení radiační onkologie AC Camargo Cancer Center. Budou přijaty pacientky s diagnózou metastatického karcinomu prsu do mozku s indikací fokální radioterapie, SRS nebo SFRT. Krev bude odebrána a zpracována pro analýzu CTC metodou ISET (Rarecells, Francie). Markery invaze (HER-2, COX-2, EGFR, Notch 1 a ST6GALNAC5) budou analyzovány na CTC pomocí imunocytochemie. Očekávané výsledky: Pokud se naše hypotéza potvrdí, můžeme zařadit analýzu a kvantifikaci CTC do klinické praxe jako časný indikátor lokální nebo vzdálené recidivy v mozku.