Korelacja między krążącymi komórkami nowotworowymi a kontrolą choroby mózgu po radioterapii ogniskowej w przypadku przerzutów raka piersi

Przerzuty do mózgu (BM) są najczęściej występującymi nowotworami ośrodkowego układu nerwowego (OUN), ze stosunkiem 10:1 w stosunku do guzów pierwotnych. W raku piersi BM stają się coraz częstsze ze względu na dłuższą oczekiwaną długość życia. Pacjenci z chorobą przerzutową HER2-dodatnią są bardziej podatni na rozwój BM i występują one w 20-40% przypadków. Krążące komórki nowotworowe (CTC) pochodzą z guza pierwotnego i mogą migrować do odległych narządów. Ewentualna korelacja między CTC a występowaniem przerzutów do mózgu mogłaby pomóc w określeniu radioterapii u pacjentów z skąpoprzerzutowymi lub mniej rozpowszechnionymi zmianami w mózgu. Istnieje jednak niewiele badań oceniających te scenariusze. Cel: Ocena liczby CTC przed i 4-5 tygodni po ogniskowej radioterapii stereotaktycznej w dawce pojedynczej (SRS) lub frakcjonowanej (SFRT) oraz korelacja z czasem przeżycia bez miejscowej i odległej progresji mózgu u chorych na raka piersi z przerzutami. Potencjalne markery inwazji w tych komórkach zostaną ocenione i skorelowane z wynikami klinicznymi. Pacjenci i metody: Prospektywne, jednoośrodkowe badania, które zostaną opracowane na Wydziale Radioterapii Onkologicznej Centrum Onkologii AC Camargo. Rekrutowane będą pacjentki z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami do mózgu ze wskazaniem do radioterapii ogniskowej, SRS lub SFRT. Krew zostanie pobrana i przetworzona do analizy CTC metodą ISET (Rarecells, Francja). Markery inwazji (HER-2, COX-2, EGFR, Notch 1 i ST6GALNAC5) będą analizowane na CTC metodą immunocytochemiczną. Oczekiwane wyniki: Jeśli nasza hipoteza zostanie potwierdzona, możemy włączyć analizę i oznaczenie ilościowe CTC do praktyki klinicznej jako wczesny wskaźnik miejscowej lub odległej wznowy w mózgu.