Korrelaatio kiertävien kasvainsolujen ja aivosairauksien hallinnan välillä rintasyövän etäpesäkkeiden fokaalisen sädehoidon jälkeen

Aivometastaasit (BM) ovat yleisimmät keskushermoston (CNS) kasvaimet, joiden suhde on 10:1 suhteessa primaarisiin kasvaimiin. Rintasyövässä BM yleistyy eliniän pidentymisen vuoksi. Potilaat, joilla on HER2-positiivinen metastaattinen sairaus, ovat alttiita luun lihasten kehittymiseen useammin ja niitä esiintyy 20-40 %:ssa tapauksista. Verenkierrossa olevat kasvainsolut (CTC) ovat peräisin primaarisesta kasvaimesta ja voivat siirtyä kaukaisiin elimiin. CTC:n ja aivoetastaasien esiintyvyyden välinen mahdollinen korrelaatio voisi auttaa määrittämään sädehoidon potilaille, joilla on oligometastaattinen tai ei niin laajalle levinnyt sairaus aivoissa. On kuitenkin vain vähän tutkimuksia, jotka arvioivat näitä skenaarioita. Tarkoitus: Arvioida CTC:n lukumäärä ennen fokaalista stereotaktista sädehoitoa ja 4-5 viikkoa sen jälkeen kerta-annoksena (SRS) tai fraktioituna (SFRT) ja korreloida paikallisen ja kaukaisen aivojen etenemisvapaan eloonjäämisen kanssa potilailla, joilla on metastaattinen rintasyöpä. Mahdolliset invaasiomarkkerit näissä soluissa arvioidaan ja korreloidaan kliinisen tuloksen kanssa. Potilaat ja menetelmät: Tulevaisuuden, yhden keskuksen tutkimus, jota kehitetään AC Camargo Cancer Centerin säteilyonkologian osastolla. Rekrytoidaan potilaat, joilla on diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä aivoihin ja joihin on osoitettu fokaalinen sädehoito, SRS tai SFRT. Veri kerätään ja käsitellään CTC-analyysiä varten ISET-menetelmällä (Rarecells, Ranska). Invaasiomarkkerit (HER-2, COX-2, EGFR, Notch 1 ja ST6GALNAC5) analysoidaan CTC:llä immunosytokemian avulla. Odotetut tulokset: Jos hypoteesimme todistetaan, voimme sisällyttää CTC:n analyysin ja kvantifioinnin kliiniseen käytäntöön varhaisena indikaattorina paikallisesta tai etäisestä uusiutumisesta aivoissa.