Korrelasjon mellom sirkulerende svulstceller og hjernesykdomskontroll etter fokal strålebehandling for metastaser av brystkreft

Hjernemetastaser (BM) er de mest utbredte svulstene i sentralnervesystemet (CNS), med et forhold på 10:1 i forhold til primære svulster. Ved brystkreft blir BM hyppigere på grunn av lengre forventet levealder. Pasienter med HER2-positiv metastatisk sykdom er utsatt for å utvikle BM oftere og de forekommer i 20 - 40 % av tilfellene. Sirkulerende tumorceller (CTC) stammer fra primærtumoren og kan migrere til fjerne organer. Den mulige korrelasjonen mellom CTC og forekomsten av hjernemetastaser kan bidra til å definere strålebehandling hos pasienter med oligometastatisk eller ikke så utbredt sykdom i hjernen. Det er imidlertid få studier som evaluerer disse scenariene. Formål: Å vurdere antall CTC før og 4-5 uker etter fokal stereotaktisk strålebehandling i enkelt (SRS) eller fraksjonert (SFRT) dose og korrelere med lokal og fjern hjerneprogresjonsfri overlevelse hos pasienter med metastatisk brystkreft. Potensielle invasjonsmarkører i disse cellene vil bli evaluert og korrelert med klinisk utfall. Pasienter og metoder: Prospektiv, enkeltsenterforskning som vil bli utviklet ved strålingsonkologisk avdeling ved AC Camargo Cancer Center. Pasienter med diagnosen metastatisk brystkreft til hjernen med indikasjon på fokal strålebehandling, SRS eller SFRT, vil bli rekruttert. Blodet vil bli samlet og behandlet for analyse av CTC ved ISET-metoden (Rarecells, Frankrike). Invasjonsmarkørene (HER-2, COX-2, EGFR, Notch 1 og ST6GALNAC5) vil bli analysert på CTC ved immuncytokjemi. Forventede resultater: Hvis hypotesen vår er bevist, kan vi inkludere analyse og kvantifisering av CTC i klinisk praksis som en tidlig indikator på lokalt eller fjernt tilbakefall i hjernen.