Korrelation mellem cirkulerende tumorceller og hjernesygdomskontrol efter fokal strålebehandling for metastaser af brystkræft

Hjernemetastaser (BM) er de mest udbredte tumorer i centralnervesystemet (CNS), med et forhold på 10:1 i forhold til primære tumorer. Ved brystkræft bliver BM hyppigere på grund af længere forventet levetid. Patienter med HER2-positiv metastatisk sygdom er tilbøjelige til at udvikle BM oftere, og de forekommer i 20 - 40 % af tilfældene. Cirkulerende tumorceller (CTC) stammer fra den primære tumor og kan migrere til fjerne organer. Den mulige sammenhæng mellem CTC og forekomsten af ​​hjernemetastaser kunne hjælpe med at definere strålebehandling hos patienter med oligometastatisk eller ikke så udbredt sygdom i hjernen. Der er dog få undersøgelser, der evaluerer disse scenarier. Formål: At vurdere antallet af CTC før og 4-5 uger efter fokal stereotaktisk strålebehandling i enkelt (SRS) eller fraktioneret (SFRT) dosis og korrelere med den lokale og fjerntliggende hjerneprogressionsfri overlevelse hos patienter med metastatisk brystkræft. Potentielle invasionsmarkører i disse celler vil blive evalueret og korreleret med det kliniske resultat. Patienter og metoder: Prospektiv, enkelt-center forskning, som vil blive udviklet på strålingsonkologisk afdeling på AC Camargo Cancer Center. Patienter med diagnosen metastatisk brystkræft til hjernen med indikation af fokal strålebehandling, SRS eller SFRT, vil blive rekrutteret. Blodet vil blive opsamlet og behandlet til analyse af CTC ved ISET-metoden (Rarecells, Frankrig). Invasionsmarkørerne (HER-2, COX-2, EGFR, Notch 1 og ST6GALNAC5) vil blive analyseret på CTC ved immuncytokemi. Forventede resultater: Hvis vores hypotese er bevist, kan vi inkludere analysen og kvantificeringen af ​​CTC i klinisk praksis som en tidlig indikator for lokalt eller fjernt tilbagefald i hjernen.