- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02947841
Účinnost střídavé stimulace v prevenci tolerance u pacientů s esenciálním třesem (AltStim DBS)
Účinnost střídání parametrů hluboké mozkové stimulace ventrálního středního jádra při prevenci tolerance u pacientů s esenciálním třesem
Účelem této studie je prozkoumat hypotézu, že střídání parametrů DBS na týdenní bázi zabrání toleranci ke stimulaci, a tedy slábnutí přínosu ve srovnání s nealternující stimulací. Primárním cílovým parametrem bude zachována kontrola třesu se střídající se skupinou ve srovnání se standardní léčbou pomocí Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS) skupiny Tremor Research Group. Klíčovými sekundárními cílovými body budou zachované aktivity denních životních opatření a také zachovaná kontrola třesu, jak je kvantifikováno pomocí dat snímače pohybu.
Tato studie má jeden primární cíl: Zjistit, zda střídání DBS stimulačních parametrů na týdenní bázi bude lepší při zachování kontroly třesu ve srovnání s obvyklou stimulací (nestřídavá stimulace) u ET pacientů s VIM DBS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239-3098
- Oregon Health Science and University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s klinicky diagnostikovaným ET, kteří podstoupili VIM DBS a jsou ochotni podstoupit základní programovací návštěvu a 12týdenní následné hodnocení
- Alespoň počáteční užitek z VIM DBS podle zprávy pacienta a klinického vyšetření
- Umístění VIM DBS ne méně než tři měsíce od vstupu do studia
- Pacienti musí prokázat schopnost používat programátor pacienta k přepínání mezi skupinovými nastaveními na týdenní bázi
- Schopnost nosit zápěstní monitor po dobu 2 týdnů, dvakrát během studie 6. Pacienti s následujícími typy IPG: Activa PC, SC nebo RC
Kritéria vyloučení:
- Atypická porucha třesu zahrnující, ale bez omezení na ně, třes v důsledku roztroušené sklerózy, třes vyvolaný léky, Parkinsonovu chorobu nebo parkinsonský syndrom
- Umístění DBS komplikované infekcí, krvácením nebo mrtvicí
- Předchozí thalamotomie (buď stereotaktická, gama nůž nebo fokusovaný ultrazvuk) nebo předchozí operace DBS vedoucí k explantaci a reimplantaci
- Známé nesprávné nebo špatné umístění vodítka
- Neschopnost měnit nastavení skupiny na týdenní bázi alespoň 75 % času
- Neschopnost tolerovat 12týdenní období bez dodatečných programovacích změn, včetně úpravy napěťové stimulace
- Neschopnost tolerovat 12týdenní období bez úpravy léků proti třesu, včetně primidonu, beta-blokátorů, gabapentinu, topiramátu a/nebo benzodiazepinů
- Napětí baterie < nebo rovno 2,70V
- Pacient s následujícími typy IPG: Soletra, Kinetra nebo Itrel
- Neschopnost tolerovat dvě skupinová nastavení kvůli vedlejším účinkům nebo nedostatečné účinnosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
V kohortě s placebem budou subjekty střídat své parametry DBS mezi skupinou A a skupinou B každý týden po dobu 12 týdnů, ale budou zaslepeni vůči skutečnosti, že jejich skupina A a skupina B jsou ekvivalentní.
|
Kontrolní kohorta obdrží nastavení A, ale nastavení B bude totožné s nastavením A.
|
|
Aktivní komparátor: Léčba
V léčebné kohortě budou subjekty střídat své parametry DBS mezi skupinou A a skupinou B každý týden po dobu 12 týdnů.
|
Pro každý subjekt budou určena dvě různá, ale stejně účinná nastavení.
Nastavení se bude lišit minimálně o dva z následujících parametrů: konfigurace elektrody, napětí, frekvence a šířka pulzu.
Různá nastavení budou pojmenována Nastavení A a Nastavení B. Léčebná kohorta obdrží nastavení A i Nastavení B, které se budou lišit podle výše uvedených parametrů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí podškály pro hodnocení třesu skupiny Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS) po 12 týdnech
Časové okno: Po dokončení studia, 12 týdnů
|
Po dokončení studia, 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna stupnice TETRAS ADL ve 12. týdnu
Časové okno: Po dokončení studie ve 12 týdnech
|
Po dokončení studie ve 12 týdnech
|
|
|
Údaje snímače pohybu pro detekci třesu
Časové okno: Dva týdny po první návštěvě; a znovu v týdnech 10-12
|
Pacienti budou nosit zařízení se snímačem pohybu k detekci charakteristik třesu
|
Dva týdny po první návštěvě; a znovu v týdnech 10-12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shannon D Anderson, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Barbe MT, Liebhart L, Runge M, Pauls KA, Wojtecki L, Schnitzler A, Allert N, Fink GR, Sturm V, Maarouf M, Timmermann L. Deep brain stimulation in the nucleus ventralis intermedius in patients with essential tremor: habituation of tremor suppression. J Neurol. 2011 Mar;258(3):434-9. doi: 10.1007/s00415-010-5773-3. Epub 2010 Oct 8.
- Baizabal-Carvallo JF, Kagnoff MN, Jimenez-Shahed J, Fekete R, Jankovic J. The safety and efficacy of thalamic deep brain stimulation in essential tremor: 10 years and beyond. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 May;85(5):567-72. doi: 10.1136/jnnp-2013-304943. Epub 2013 Oct 4.
- Zhang K, Bhatia S, Oh MY, Cohen D, Angle C, Whiting D. Long-term results of thalamic deep brain stimulation for essential tremor. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1271-6. doi: 10.3171/2009.10.JNS09371.
- Shih LC, LaFaver K, Lim C, Papavassiliou E, Tarsy D. Loss of benefit in VIM thalamic deep brain stimulation (DBS) for essential tremor (ET): how prevalent is it? Parkinsonism Relat Disord. 2013 Jul;19(7):676-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11.
- Pilitsis JG, Metman LV, Toleikis JR, Hughes LE, Sani SB, Bakay RA. Factors involved in long-term efficacy of deep brain stimulation of the thalamus for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Oct;109(4):640-6. doi: 10.3171/JNS/2008/109/10/0640.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 00015871
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .