- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02947841
Vaihtelevan stimulaation tehokkuus toleranssin estämisessä välttämättömillä vapinapotilailla (AltStim DBS)
Vuorottelevien ventraalisten keskiytimen syvän aivojen stimulaatioparametrien tehokkuus toleranssin estämisessä välttämättömillä vapinapotilailla
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia hypoteesia, että DBS-parametrien vaihteleminen viikoittain estää stimulaation sietokyvyn ja siten hyödyn heikkenemisen verrattuna ei-vuorotteluun. Ensisijaisena päätetapahtumana säilytetään vapina hallinta vuorottelevan ryhmän kanssa verrattuna tavanomaiseen hoitoon Tremor Research Group Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS) -asteikolla. Tärkeimmät toissijaiset päätepisteet ovat jokapäiväisen elämän mittareiden säilytetyt toiminnot sekä säilynyt vapinan hallinta liikeanturin tiedoilla ilmaistuna.
Tällä tutkimuksella on yksi ensisijainen tavoite: määrittää, ovatko vuorottelevat DBS-stimulaatioparametrit viikoittain parempia vapinan hallinnassa verrattuna tavanomaiseen stimulaatioon (ei-vaihtuva stimulaatio) ET-potilailla, joilla on VIM DBS.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239-3098
- Oregon Health Science and University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti diagnosoitu ET ja joille on sijoitettu VIM DBS ja jotka ovat valmiita lähtemään perusohjelmointikäynnille ja 12 viikon seurantaan
- Vähintään ensimmäinen hyöty VIM DBS:stä potilasraportin ja kliinikon tutkimuksen perusteella
- VIM DBS -sijoitus vähintään kolme kuukautta opintojen aloittamisesta
- Potilaiden on osoitettava kykynsä käyttää potilasohjelmoijaa vaihtaakseen ryhmäasetusten välillä viikoittain
- Kyky käyttää rannemittaria 2 viikon välein, kahdesti tutkimuksen aikana 6. Potilaat, joilla on seuraavat IPG-tyypit: Activa PC, SC tai RC
Poissulkemiskriteerit:
- Epätyypillinen vapina, mukaan lukien multippeliskleroosista johtuva vapina, lääkkeiden aiheuttama vapina, Parkinsonin tauti tai parkinsonin oireyhtymä
- Infektion, verenvuodon tai aivohalvauksen vaikeuttama DBS:n asettaminen
- Aiempi talamotomia (joko stereotaktinen, gammaveitsi tai fokusoitu ultraääni) tai edellinen DBS-leikkaus, joka on johtanut eksplantaatioon ja uudelleenistutukseen
- Tiedossa oleva virheellinen tai huono lyijyn sijoitus
- Ryhmän asetuksia ei voida muuttaa viikoittain vähintään 75 % ajasta
- Kyvyttömyys sietää 12 viikon ajanjaksoa ilman lisäohjelmointimuutoksia, mukaan lukien jännitteen stimulaation säätö
- Kyvyttömyys sietää 12 viikon ajanjaksoa ilman vapinalääkkeiden, mukaan lukien primidoni, beetasalpaajat, gabapentiini, topiramaatti ja/tai bentsodiatsepiinit, säätämistä
- Akun jännite < tai yhtä suuri kuin 2,70 V
- Potilas, jolla on seuraavat IPG-tyypit: Soletra, Kinetra tai Itrel
- Kyvyttömyys sietää kahta ryhmäasetusta sivuvaikutusten tai tehon puutteen vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumekohortissa koehenkilöt vuorottelevat DBS-parametrejaan ryhmän A ja ryhmän B välillä joka viikko 12 viikon ajan, mutta he ovat sokeutuneet näkemään, että heidän ryhmänsä A ja ryhmä B ovat samanarvoisia.
|
Kontrollikohortti saa asetuksen A, mutta asetus B on identtinen asetuksen A kanssa.
|
|
Active Comparator: Hoito
Hoitokohortissa koehenkilöt vuorottelevat DBS-parametrejaan ryhmän A ja ryhmän B välillä joka viikko 12 viikon ajan.
|
Jokaiselle aiheelle määritetään kaksi erilaista, mutta yhtä tehokasta asetusta.
Asetukset eroavat vähintään kahdella seuraavista parametreista: elektrodikokoonpano, jännite, taajuus ja pulssin leveys.
Eri asetukset ovat nimeltään Asetus A ja Asetus B. Hoitokohortti saa sekä asetuksen A että asetuksen B, jotka eroavat yllä luetelluista parametreista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos Tremor Research Groupin olennaisen vapinaarviointiasteikon (TETRAS) suorituskyvyn ala-asteikosta 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Opintojen loppuunsaattaminen, 12 viikkoa
|
Opintojen loppuunsaattaminen, 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos TETRAS ADL:n asteikossa 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä 12 viikon kohdalla
|
Tutkimuksen päätyttyä 12 viikon kohdalla
|
|
|
Liiketunnistimen tiedot vapinan havaitsemiseksi
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa ensimmäisen käynnin jälkeen; ja uudestaan viikoilla 10-12
|
Potilaat käyttävät liiketunnistinlaitetta vapinan ominaisuuksien havaitsemiseksi
|
Kaksi viikkoa ensimmäisen käynnin jälkeen; ja uudestaan viikoilla 10-12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Shannon D Anderson, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Barbe MT, Liebhart L, Runge M, Pauls KA, Wojtecki L, Schnitzler A, Allert N, Fink GR, Sturm V, Maarouf M, Timmermann L. Deep brain stimulation in the nucleus ventralis intermedius in patients with essential tremor: habituation of tremor suppression. J Neurol. 2011 Mar;258(3):434-9. doi: 10.1007/s00415-010-5773-3. Epub 2010 Oct 8.
- Baizabal-Carvallo JF, Kagnoff MN, Jimenez-Shahed J, Fekete R, Jankovic J. The safety and efficacy of thalamic deep brain stimulation in essential tremor: 10 years and beyond. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 May;85(5):567-72. doi: 10.1136/jnnp-2013-304943. Epub 2013 Oct 4.
- Zhang K, Bhatia S, Oh MY, Cohen D, Angle C, Whiting D. Long-term results of thalamic deep brain stimulation for essential tremor. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1271-6. doi: 10.3171/2009.10.JNS09371.
- Shih LC, LaFaver K, Lim C, Papavassiliou E, Tarsy D. Loss of benefit in VIM thalamic deep brain stimulation (DBS) for essential tremor (ET): how prevalent is it? Parkinsonism Relat Disord. 2013 Jul;19(7):676-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11.
- Pilitsis JG, Metman LV, Toleikis JR, Hughes LE, Sani SB, Bakay RA. Factors involved in long-term efficacy of deep brain stimulation of the thalamus for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Oct;109(4):640-6. doi: 10.3171/JNS/2008/109/10/0640.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00015871
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .