- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02947841
Effektiviteten af vekslende stimulering til at forhindre tolerance hos patienter med essentiel tremor (AltStim DBS)
Effektiviteten af vekslende ventral intermediær nucleus dyb hjernestimuleringsparametre til at forhindre tolerance hos patienter med essentiel tremor
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge hypotesen om, at alternerende DBS-parametre på ugentlig basis vil forhindre tolerance over for stimulering og dermed aftagende fordel sammenlignet med ikke-vekslende stimulering. Det primære endepunkt vil være bevaret tremorkontrol med den alternerende gruppe sammenlignet med standardbehandling ved brug af Tremor Research Group Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS). Nøgle sekundære endepunkter vil være bevarede aktiviteter i dagligdagen såvel som bevaret tremorkontrol som kvantificeret af bevægelsessensordata.
Denne undersøgelse har ét primært mål: At bestemme, om alternerende DBS-stimuleringsparametre på ugentlig basis vil være overlegne til at bevare tremorkontrol sammenlignet med sædvanlig stimulering (ikke-vekslende stimulation) hos ET-patienter med VIM DBS.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239-3098
- Oregon Health Science and University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med klinisk diagnosticeret ET, som har fået anbragt VIM DBS og er villige til at gennemgå et baseline programmeringsbesøg og 12 ugers opfølgningsvurdering
- Mindst indledende fordel af VIM DBS vurderet ud fra patientrapport og klinikereksamen
- VIM DBS-placering mindst tre måneder fra studiestart
- Patienter skal demonstrere evne til at bruge patientprogrammeringsenhed til at skifte mellem gruppeindstillinger på ugentlig basis
- Evne til at bære håndledsmonitor i 2 ugers intervaller, to gange i løbet af undersøgelsen 6. Patienter med følgende IPG-typer: Activa PC, SC eller RC
Ekskluderingskriterier:
- Atypisk tremorlidelse, herunder, men ikke begrænset til, tremor på grund af multipel sklerose, medicininduceret tremor, Parkinsons sygdom eller Parkinsons syndrom
- DBS-placering kompliceret af infektion, blødning eller slagtilfælde
- Tidligere thalamotomi (enten stereotaktisk, gammakniv eller fokuseret ultralyd) eller tidligere DBS-kirurgi, der resulterede i eksplantation og reimplantation
- Kendt forkert eller dårlig ledningsplacering
- Manglende evne til at ændre gruppeindstillinger på en ugentlig basis mindst 75 % af tiden
- Manglende evne til at tolerere en 12-ugers periode uden yderligere programmeringsændringer, inklusive justering af spændingsstimulering
- Manglende evne til at tolerere en 12-ugers periode uden justering af anti-tremor medicin, inklusive primidon, betablokkere, gabapentin, topiramat og/eller benzodiazepiner
- Batterispænding < eller lig med 2,70V
- Patient med følgende IPG-typer: Soletra, Kinetra eller Itrel
- Manglende evne til at tolerere to gruppeindstillinger på grund af bivirkninger eller manglende effekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
I placebo-kohorten vil forsøgspersonerne veksle deres DBS-parametre mellem gruppe A og gruppe B hver uge i 12 uger, men de vil blive blindet for, at deres gruppe A og gruppe B er ækvivalente.
|
Kontrolkohorten vil modtage indstilling A, men indstilling B vil være identisk med indstilling A.
|
|
Aktiv komparator: Behandling
I behandlingskohorten vil forsøgspersonerne veksle deres DBS-parametre mellem gruppe A og gruppe B hver uge i 12 uger.
|
To forskellige, men lige effektive, indstillinger vil blive bestemt for hvert emne.
Indstillingerne vil afvige med mindst to af følgende parametre: elektrodekonfiguration, spænding, frekvens og pulsbredde.
De forskellige indstillinger vil blive navngivet indstilling A og indstilling B. Behandlingskohorten vil modtage både indstilling A og indstilling B, som vil afvige fra parametrene nævnt ovenfor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline Tremor Research Group Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS) præstationsunderskala ved 12 uger
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 12 uger
|
Gennem studieafslutning, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i TETRAS ADLs skala efter 12 uger
Tidsramme: Gennem studieafslutning, efter 12 uger
|
Gennem studieafslutning, efter 12 uger
|
|
|
Bevægelsessensordata til at detektere tremor
Tidsramme: To uger efter første besøg; og igen i uge 10-12
|
Patienter vil bære en bevægelsessensor for at detektere rystens karakteristika
|
To uger efter første besøg; og igen i uge 10-12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shannon D Anderson, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barbe MT, Liebhart L, Runge M, Pauls KA, Wojtecki L, Schnitzler A, Allert N, Fink GR, Sturm V, Maarouf M, Timmermann L. Deep brain stimulation in the nucleus ventralis intermedius in patients with essential tremor: habituation of tremor suppression. J Neurol. 2011 Mar;258(3):434-9. doi: 10.1007/s00415-010-5773-3. Epub 2010 Oct 8.
- Baizabal-Carvallo JF, Kagnoff MN, Jimenez-Shahed J, Fekete R, Jankovic J. The safety and efficacy of thalamic deep brain stimulation in essential tremor: 10 years and beyond. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 May;85(5):567-72. doi: 10.1136/jnnp-2013-304943. Epub 2013 Oct 4.
- Zhang K, Bhatia S, Oh MY, Cohen D, Angle C, Whiting D. Long-term results of thalamic deep brain stimulation for essential tremor. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1271-6. doi: 10.3171/2009.10.JNS09371.
- Shih LC, LaFaver K, Lim C, Papavassiliou E, Tarsy D. Loss of benefit in VIM thalamic deep brain stimulation (DBS) for essential tremor (ET): how prevalent is it? Parkinsonism Relat Disord. 2013 Jul;19(7):676-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11.
- Pilitsis JG, Metman LV, Toleikis JR, Hughes LE, Sani SB, Bakay RA. Factors involved in long-term efficacy of deep brain stimulation of the thalamus for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Oct;109(4):640-6. doi: 10.3171/JNS/2008/109/10/0640.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 00015871
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .