- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02947841
Skuteczność naprzemiennej stymulacji w zapobieganiu tolerancji u pacjentów z drżeniem samoistnym (AltStim DBS)
Skuteczność naprzemiennych parametrów głębokiej stymulacji jądra brzusznego pośredniego jądra mózgu w zapobieganiu tolerancji u pacjentów z drżeniem samoistnym
Celem tego badania jest zbadanie hipotezy, że naprzemienne parametry DBS co tydzień zapobiegną tolerancji na stymulację, a tym samym zanikowi korzyści, w porównaniu ze stymulacją nienaprzemienną. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie utrzymanie kontroli drżenia w grupie naprzemiennej w porównaniu ze standardowym leczeniem przy użyciu Skali Oceny Tremor Research Group Essential Tremor Rating Assessment Scale (TETRAS). Kluczowymi drugorzędowymi punktami końcowymi będą zachowane czynności związane z życiem codziennym, a także zachowana kontrola drżenia, określona ilościowo na podstawie danych z czujnika ruchu.
To badanie ma jeden główny cel: określenie, czy cotygodniowe naprzemienne parametry stymulacji DBS będą skuteczniejsze w zachowaniu kontroli drżenia w porównaniu ze zwykłą stymulacją (stymulacja nienaprzemienna) u pacjentów z ET z VIM DBS.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239-3098
- Oregon Health Science and University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z klinicznie rozpoznaną ET, którzy mieli założone VIM DBS i chcą przejść wstępną wizytę programową i 12-tygodniową ocenę kontrolną
- Przynajmniej początkowa korzyść z VIM DBS oceniana na podstawie raportu pacjenta i badania klinicznego
- Umieszczenie VIM DBS nie mniej niż trzy miesiące od rozpoczęcia studiów
- Pacjenci muszą wykazać się umiejętnością korzystania z programatora pacjenta w celu cotygodniowego przełączania ustawień grupy
- Możliwość noszenia monitora na rękę przez 2 tygodnie, dwa razy w trakcie badania 6. Pacjenci z następującymi typami IPG: Activa PC, SC lub RC
Kryteria wyłączenia:
- Atypowe zaburzenie drżenia, w tym między innymi drżenie spowodowane stwardnieniem rozsianym, drżenie wywołane lekami, choroba Parkinsona lub zespół parkinsonowski
- Umieszczenie DBS powikłane infekcją, krwotokiem lub udarem
- Wcześniejsza talamotomia (stereotaktyczna, gamma knife lub zogniskowana ultradźwięki) lub wcześniejsza operacja DBS skutkująca eksplantacją i ponowną implantacją
- Znane nieprawidłowe lub złe umiejscowienie elektrody
- Brak możliwości zmiany ustawień grupy co tydzień przez co najmniej 75% czasu
- Niemożność tolerowania 12-tygodniowego okresu bez dodatkowych zmian programowych, w tym regulacji stymulacji napięciowej
- Niemożność tolerowania 12-tygodniowego okresu bez dostosowania leków przeciwdrgawkowych, w tym prymidonu, beta-blokerów, gabapentyny, topiramatu i/lub benzodiazepin
- Napięcie akumulatora < lub równe 2,70 V
- Pacjent z następującymi typami IPG: Soletra, Kinetra lub Itrel
- Niezdolność do tolerowania dwóch ustawień grupowych z powodu działań niepożądanych lub braku skuteczności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
W kohorcie placebo badani będą zmieniać swoje parametry DBS między grupą A i grupą B co tydzień przez 12 tygodni, ale nie będą wiedzieć, że ich grupa A i grupa B są równoważne.
|
Kohorta kontrolna otrzyma ustawienie A, ale ustawienie B będzie identyczne z ustawieniem A.
|
|
Aktywny komparator: Leczenie
W kohorcie leczonej pacjenci będą zmieniać swoje parametry DBS między grupą A i grupą B co tydzień przez 12 tygodni.
|
Dla każdego przedmiotu zostaną określone dwa różne, ale równie skuteczne ustawienia.
Ustawienia będą różnić się co najmniej o dwa z następujących parametrów: konfiguracja elektrody, napięcie, częstotliwość i szerokość impulsu.
Różne ustawienia zostaną nazwane Ustawienie A i Ustawienie B. Kohorta leczona otrzyma zarówno Ustawienie A, jak i Ustawienie B, które będą się różnić parametrami wymienionymi powyżej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej podskali oceny drżenia podstawowego TETRAS (ang. Essential Tremor Rating Assessment Scale) grupy badawczej drżenia po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Do ukończenia badania, 12 tygodni
|
Do ukończenia badania, 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skali TETRAS ADL po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w 12 tygodniu
|
Do zakończenia badania, w 12 tygodniu
|
|
|
Dane czujnika ruchu do wykrywania drżenia
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po pierwszej wizycie; i ponownie w 10-12 tygodniu
|
Pacjenci będą nosić urządzenie z czujnikiem ruchu, aby wykrywać charakterystykę drżenia
|
Dwa tygodnie po pierwszej wizycie; i ponownie w 10-12 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shannon D Anderson, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barbe MT, Liebhart L, Runge M, Pauls KA, Wojtecki L, Schnitzler A, Allert N, Fink GR, Sturm V, Maarouf M, Timmermann L. Deep brain stimulation in the nucleus ventralis intermedius in patients with essential tremor: habituation of tremor suppression. J Neurol. 2011 Mar;258(3):434-9. doi: 10.1007/s00415-010-5773-3. Epub 2010 Oct 8.
- Baizabal-Carvallo JF, Kagnoff MN, Jimenez-Shahed J, Fekete R, Jankovic J. The safety and efficacy of thalamic deep brain stimulation in essential tremor: 10 years and beyond. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 May;85(5):567-72. doi: 10.1136/jnnp-2013-304943. Epub 2013 Oct 4.
- Zhang K, Bhatia S, Oh MY, Cohen D, Angle C, Whiting D. Long-term results of thalamic deep brain stimulation for essential tremor. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1271-6. doi: 10.3171/2009.10.JNS09371.
- Shih LC, LaFaver K, Lim C, Papavassiliou E, Tarsy D. Loss of benefit in VIM thalamic deep brain stimulation (DBS) for essential tremor (ET): how prevalent is it? Parkinsonism Relat Disord. 2013 Jul;19(7):676-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11.
- Pilitsis JG, Metman LV, Toleikis JR, Hughes LE, Sani SB, Bakay RA. Factors involved in long-term efficacy of deep brain stimulation of the thalamus for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Oct;109(4):640-6. doi: 10.3171/JNS/2008/109/10/0640.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00015871
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .