- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02947841
Эффективность попеременной стимуляции в предупреждении толерантности у пациентов с эссенциальным тремором (AltStim DBS)
Эффективность чередующихся параметров стимуляции вентрального промежуточного ядра глубокого мозга в предотвращении толерантности у пациентов с эссенциальным тремором
Целью данного исследования является изучение гипотезы о том, что еженедельное чередование параметров DBS предотвратит толерантность к стимуляции и, таким образом, снижение эффекта по сравнению с непеременной стимуляцией. Первичной конечной точкой будет сохраненный контроль тремора в чередующейся группе по сравнению со стандартным лечением с использованием шкалы оценки эссенциального тремора исследовательской группы тремора (TETRAS). Ключевыми вторичными конечными точками будут сохраненные показатели повседневной жизни, а также сохраненный контроль тремора, количественно определяемый данными датчика движения.
Это исследование имеет одну основную цель: определить, будут ли переменные параметры стимуляции DBS на еженедельной основе лучше для сохранения контроля тремора по сравнению с обычной стимуляцией (непеременная стимуляция) у пациентов с ЭТ с VIM DBS.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239-3098
- Oregon Health Science and University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с клинически диагностированной ЭТ, которым была установлена VIM DBS и которые готовы пройти базовый визит для программирования и 12-недельную последующую оценку
- По крайней мере, начальная польза от VIM DBS, судя по отчету пациента и клиническому осмотру.
- Размещение VIM DBS не менее чем через три месяца после начала обучения
- Пациенты должны продемонстрировать способность использовать программатор пациента для еженедельного переключения между настройками группы.
- Возможность носить наручный монитор с интервалом в 2 недели, дважды в течение исследования 6. Пациенты со следующими типами ИГИ: Activa PC, SC или RC
Критерий исключения:
- Атипичное треморное расстройство, включая, помимо прочего, тремор, вызванный рассеянным склерозом, тремор, вызванный лекарствами, болезнь Паркинсона или паркинсонический синдром.
- Установка DBS, осложненная инфекцией, кровоизлиянием или инсультом
- Предыдущая таламотомия (стереотактическая, гамма-нож или сфокусированный ультразвук) или предыдущая операция DBS, приводящая к эксплантации и реимплантации
- Известное неправильное или плохое размещение электродов
- Невозможность изменять настройки группы еженедельно, по крайней мере, в 75% случаев.
- Неспособность переносить 12-недельный период без дополнительных изменений в программе, включая корректировку стимуляции напряжением
- Неспособность переносить 12-недельный период без корректировки антитреморных препаратов, включая примидон, бета-блокаторы, габапентин, топирамат и/или бензодиазепины
- Напряжение батареи < или равно 2,70 В
- Пациент со следующими типами ИПГ: Солетра, Кинетра или Итрел.
- Непереносимость двух групповых настроек из-за побочных эффектов или недостаточной эффективности
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
В когорте плацебо испытуемые будут чередовать свои параметры DBS между группой A и группой B каждую неделю в течение 12 недель, но они будут слепы к тому факту, что их группа A и группа B эквивалентны.
|
Контрольная группа получит настройку A, но настройка B будет идентична настройке A.
|
|
Активный компаратор: Уход
В группе лечения субъекты будут чередовать свои параметры DBS между группой A и группой B каждую неделю в течение 12 недель.
|
Для каждого субъекта будут определены две разные, но одинаково эффективные настройки.
Настройки будут отличаться как минимум двумя из следующих параметров: конфигурация электродов, напряжение, частота и ширина импульса.
Различные настройки будут называться «Настройка A» и «Настройка B». Группа лечения получит как «Настройку A», так и «Настройку B», которые будут отличаться по перечисленным выше параметрам.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем подшкалы показателей оценки эссенциального тремора исследовательской группы Tremor Research Group (TETRAS) через 12 недель
Временное ограничение: По окончании обучения, 12 недель
|
По окончании обучения, 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение шкалы TETRAS ADL через 12 недель
Временное ограничение: Через завершение исследования, через 12 недель
|
Через завершение исследования, через 12 недель
|
|
|
Данные датчика движения для обнаружения тремора
Временное ограничение: Через две недели после первого визита; и снова на 10-12 неделе
|
Пациенты будут носить датчик движения для определения характеристик тремора.
|
Через две недели после первого визита; и снова на 10-12 неделе
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Shannon D Anderson, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Barbe MT, Liebhart L, Runge M, Pauls KA, Wojtecki L, Schnitzler A, Allert N, Fink GR, Sturm V, Maarouf M, Timmermann L. Deep brain stimulation in the nucleus ventralis intermedius in patients with essential tremor: habituation of tremor suppression. J Neurol. 2011 Mar;258(3):434-9. doi: 10.1007/s00415-010-5773-3. Epub 2010 Oct 8.
- Baizabal-Carvallo JF, Kagnoff MN, Jimenez-Shahed J, Fekete R, Jankovic J. The safety and efficacy of thalamic deep brain stimulation in essential tremor: 10 years and beyond. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 May;85(5):567-72. doi: 10.1136/jnnp-2013-304943. Epub 2013 Oct 4.
- Zhang K, Bhatia S, Oh MY, Cohen D, Angle C, Whiting D. Long-term results of thalamic deep brain stimulation for essential tremor. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1271-6. doi: 10.3171/2009.10.JNS09371.
- Shih LC, LaFaver K, Lim C, Papavassiliou E, Tarsy D. Loss of benefit in VIM thalamic deep brain stimulation (DBS) for essential tremor (ET): how prevalent is it? Parkinsonism Relat Disord. 2013 Jul;19(7):676-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11.
- Pilitsis JG, Metman LV, Toleikis JR, Hughes LE, Sani SB, Bakay RA. Factors involved in long-term efficacy of deep brain stimulation of the thalamus for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Oct;109(4):640-6. doi: 10.3171/JNS/2008/109/10/0640.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 00015871
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .