Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie genotypu aspirinu PPARGC1p a CNTN4

18. listopadu 2016 aktualizováno: Royal College of Surgeons, Ireland

Genotyp PPARGC1β a CNTN4 jako farmakogenetický test rizik trombózy a krvácení – křížově kontrolovaná studie aspirinu u jedinců se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem.

Srdeční infarkty a mrtvice jsou celosvětově běžnými příčinami úmrtí. K těmto příhodám dochází částečně v důsledku zvýšené aktivity krevních destiček, které způsobují srážení (trombózu) v krevních cévách srdce a mozku.

Antiagregační terapie (např. aspirin) snižují pravděpodobnost trombózy krevních destiček, a proto chrání před infarktem a mrtvicí. U řady jedinců, kterým byl předepsán aspirin, však dochází k vážnému krvácení do střeva a mozku. V současné době neexistuje žádná spolehlivá metoda pro hodnocení relativních rizik trombózy versus krvácení u jednotlivých pacientů před nebo během léčby aspirinem.

Nedávno jsme zjistili, že jedinci s konkrétní genetickou výbavou, ti s genetickými variantami ve dvou genech nazývaných PPARGC1β a CNTN4, vykazují aktivnější (lepivé) krevní destičky. Poté jsme zjistili, že tito jedinci trpěli větším počtem kardiovaskulárních příhod. Je zajímavé, že nízké dávky aspirinu potlačovaly nadměrnou lepivost krevních destiček a chránily u těchto pacientů před infarkty a mrtvicemi.

V tomto projektu se snažíme výše uvedená zjištění potvrdit a rozšířit. Doufáme, že testování genetických variant PPARGC1β a CNTN4 nám umožní identifikovat, kteří pacienti budou mít prospěch z léčby nízkou dávkou aspirinu – tj. budou chráněni před srdečními infarkty a mrtvicemi, ale nebudou trpět žádnými krvácivými komplikacemi.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

160

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Dublin, Irsko
        • Nábor
        • Royal College of Surgeons in Ireland
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty musí být mužské nebo ženské ambulantní pacienty.
  • Věk musí být vyšší než 18 let.
  • Subjekty musí být schopny a ochotny dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky tohoto protokolu studie.
  • Subjekty musí mít střední až vysoké kardiovaskulární riziko, jak je stanoveno vypočteným pětiletým rizikem KVO 5 % nebo vyšším (vypočteno pomocí rizikové rovnice Andersona Framinghama z roku 1991 s úpravami, jak je definováno v doporučeních New Zealand Guidelines Group)

Kritéria vyloučení:

  • Věk méně než 18 let.
  • Předchozí IM, cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka (TIA) nebo známá CAD.
  • Subjekty, které mají jakékoli jiné významné onemocnění nebo poruchu (včetně souběžné malignity), které podle názoru zkoušejícího mohou buď vystavit subjekt riziku účastí ve studii, nebo mohou ovlivnit výsledek studie.
  • Známá nebo zdokumentovaná pozitivní hepatitida B nebo C nebo HIV infekce
  • AST nebo ALT ≥ 3 x ULN.
  • Clearance kreatininu (CrCl) < 60 ml/min měřená 24hodinovým sběrem moči nebo odhadnutá podle Cockcroftova a Gaultova vzorce.
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo zvažují otěhotnění během studie, nebo ženy ve fertilním věku bez použití lékařsky uznávané metody antikoncepce (viz poznámky 1-5 níže)
  • Pacienti již užívají aspirin.
  • Pacienti, kteří již užívají antiagregancia (klopidogrel, tikagrelor atd.), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo antikoagulancia (heparin, warfarin, dabigatran atd.).
  • Pacienti, kteří mají známou intoleranci na aspirin.
  • Pacienti, kteří mají kontraindikaci aspirinu, jak je uvedeno níže:

    • Hypersenzitivita na sloučeniny kyseliny salicylové nebo inhibitory prostaglandinsyntetázy (např. někteří pacienti s astmatem, kteří mohou trpět záchvatem nebo mdlobou a někteří pacienti, kteří mohou trpět bronchospasmem, rinitidou a kopřivkou) a na kteroukoli pomocnou látku.
    • Aktivní nebo v anamnéze recidivující peptický vřed a/nebo žaludeční/střevní krvácení nebo jiné druhy krvácení, jako je cerebrovaskulární krvácení.
    • Hemoragická diatéza, poruchy koagulace, jako je hemofilie a trombocytopenie.
    • Pacienti, kteří trpí dnou.
    • Těžká porucha funkce jater.
    • Těžké poškození ledvin.
    • Pacienti užívající methotrexát užívaný v dávkách >15 mg/týden.
  • Anamnéza peptického vředu nebo krvácení z horní části gastrointestinálního traktu.
  • Subjekty, které mají v anamnéze užívání drog nebo alkoholu, které by podle názoru výzkumníka narušovalo dodržování požadavků studie.
  • Je nepravděpodobné, že by účastníci dobře dodržovali studijní léčbu nebo plánované návštěvy.
  • Naplánováno pro výkony vyžadující celkovou anestezii během studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aspirin
Aspirin bez enterosolventního povlaku 75 mg jednou denně po dobu 7 dnů
Aspirin bez enterosolventního povlaku
Žádný zásah: Žádná léčba
Žádná léčba po dobu 7 dnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Poměr tromboxanu B2/kreatininu v moči
Časové okno: Základní linie
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alice Stanton, MB PhD, Royal College of Surgeons in Ireland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. února 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. listopadu 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhad)

22. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. listopadu 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2016

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit