- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02970604
PPARGC1β og CNTN4 genotype aspirinstudie
PPARGC1β og CNTN4 genotype som en farmakogenetisk analyse av trombose- og blødningsrisiko - en krysskontrollert prøve av aspirin hos personer med økt kardiovaskulær risiko.
Hjerteinfarkt og hjerneslag er vanlige dødsårsaker over hele verden. Disse hendelsene oppstår delvis på grunn av økt aktivitet av blodplater, som forårsaker koagulering (trombose) i hjertet og hjernens blodårer.
Anti-blodplatebehandlinger (f.eks. aspirin) reduserer sannsynligheten for blodplatetrombose og beskytter derfor mot hjerteinfarkt og slag. Imidlertid forekommer alvorlig blødning i tarmen og hjernen hos en rekke individer som er foreskrevet aspirin. For tiden er det ingen pålitelig metode for å vurdere den relative risikoen for trombose versus blødning hos individuelle pasienter før eller under aspirinbehandling.
Vi har nylig oppdaget at individer med en spesiell genetisk sammensetning, de med genetiske varianter i to gener kalt PPARGC1β og CNTN4, viser mer aktive (klebrige) blodplater. Vi fant da at de samme personene led et større antall kardiovaskulære hendelser. Interessant nok undertrykte lavdose aspirin den overdrevne blodplate-klebrigheten og beskyttet mot hjerteinfarkt og slag hos disse pasientene.
I dette prosjektet tar vi sikte på å bekrefte og utvide funnene ovenfor. Vi håper at testing for PPARGC1β og CNTN4 genetiske varianter vil tillate oss å identifisere hvilke pasienter som vil ha nytte av lavdose aspirinbehandling - dvs. motta beskyttelse mot hjerteinfarkt og slag, men ikke lider av noen blødningskomplikasjoner.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Dublin, Irland
- Rekruttering
- Royal College of Surgeons in Ireland
-
Ta kontakt med:
- Kirstyn James, MB
- Telefonnummer: 3706 0035318093706
- E-post: kirsjames@rcsi.ie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må være mannlige eller kvinnelige polikliniske pasienter.
- Alder må være over 18 år.
- Forsøkspersonene må kunne og være villige til å gi skriftlig informert samtykke, og å overholde kravene i denne studieprotokollen.
- Forsøkspersonene må ha middels til høy kardiovaskulær risiko som bestemt av en beregnet 5-års CVD-risiko på 5 % eller høyere (beregnet ved å bruke Anderson Framingham-risikoligningen fra 1991 med justeringer som definert av anbefalinger fra New Zealand Guidelines Group)
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år.
- Tidligere MI, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep (TIA) eller kjent CAD.
- Forsøkspersoner som har en annen betydelig sykdom eller lidelse (inkludert samtidig malignitet) som, etter etterforskerens oppfatning, enten kan sette forsøkspersonen i fare ved å delta i studien, eller kan påvirke resultatet av studien.
- Kjent historie med eller dokumentert positiv hepatitt B eller C eller HIV-infeksjon
- AST eller ALT ≥ 3 x ULN.
- Kreatininclearance (CrCl) < 60 mL/min målt ved 24-timers urinsamling eller estimert ved Cockcroft og Gault-formelen.
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide eller ammer eller vurderer å bli gravide i løpet av studien, eller som har fruktbarhet uten å bruke en medisinsk akseptert prevensjonsmetode (se note 1-5 nedenfor)
- Pasienter som allerede tar aspirin.
- Pasienter som allerede tar anti-blodplatemidler (klopidogrel, ticagrelor osv.), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller antikoagulantia (heparin, warfarin, dabigatran, etc).
- Pasienter som har en kjent intoleranse for aspirin.
Pasienter som har en kontraindikasjon mot aspirin som beskrevet nedenfor:
- Overfølsomhet overfor salisylsyreforbindelser eller prostaglandinsyntetaseinhibitorer (f. visse astmapasienter som kan lide av et anfall eller besvime og visse pasienter som kan lide av bronkospasme, rhinitt og urticaria) og til noen av hjelpestoffene.
- Aktiv eller historie med tilbakevendende magesår og/eller mage-/tarmblødninger, eller andre typer blødninger som cerebrovaskulære blødninger.
- Hemorragisk diatese; koagulasjonsforstyrrelser som hemofili og trombocytopeni.
- Pasienter som lider av gikt.
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
- Pasienter som tar metotreksat brukes i doser >15 mg/uke.
- Anamnese med magesår eller blødning fra øvre gastrointestinal.
- Forsøkspersoner som har en historie med narkotika- eller alkoholbruk som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre etterlevelsen av studiekravene.
- Det er usannsynlig at deltakerne vil overholde studiebehandlinger eller de planlagte besøkene.
- Planlagt for prosedyrer som krever generell anestesi under studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aspirin
Ikke-enterisk belagt aspirin 75 mg en gang daglig i 7 dager
|
Ikke enterisk belagt aspirin
|
|
Ingen inngripen: Ingen behandling
Ingen behandling på 7 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Urin tromboksan B2/kreatinin-forhold
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alice Stanton, MB PhD, Royal College of Surgeons in Ireland
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Aspirin
Andre studie-ID-numre
- RCSIMCT20152017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .