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Studio sull'aspirina del genotipo PPARGC1β e CNTN4

18 novembre 2016 aggiornato da: Royal College of Surgeons, Ireland

Genotipo PPARGC1β e CNTN4 come analisi farmacogenetica dei rischi di trombosi e sanguinamento: uno studio incrociato controllato di aspirina in individui con rischio cardiovascolare aumentato.

Infarti e ictus sono cause comuni di morte in tutto il mondo. Questi eventi si verificano in parte a causa dell'aumentata attività delle piastrine, che causano la coagulazione (trombosi) all'interno dei vasi sanguigni del cuore e del cervello.

Terapie antipiastriniche (ad es. aspirina) riducono la probabilità di trombosi piastrinica e quindi proteggono da infarti e ictus. Tuttavia, un grave sanguinamento nell'intestino e nel cervello si verifica in un certo numero di individui a cui è stata prescritta l'aspirina. Attualmente, non esiste un metodo affidabile per valutare i rischi relativi di trombosi rispetto al sanguinamento nei singoli pazienti prima o durante la terapia con aspirina.

Abbiamo recentemente scoperto che gli individui con un particolare corredo genetico, quelli con varianti genetiche in due geni chiamati PPARGC1β e CNTN4, mostrano piastrine più attive (appiccicose). Abbiamo poi scoperto che questi stessi soggetti soffrivano di un maggior numero di eventi cardiovascolari. È interessante notare che l'aspirina a basse dosi ha soppresso l'eccessiva viscosità piastrinica e protetto contro infarti e ictus in questi pazienti.

In questo progetto, miriamo a confermare ed estendere i risultati di cui sopra. Ci auguriamo che i test per le varianti genetiche PPARGC1β e CNTN4 ci consentano di identificare quali pazienti trarranno beneficio dalla terapia con aspirina a basso dosaggio, ovvero riceveranno protezione da infarti e ictus, ma non soffriranno di complicanze emorragiche.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

160

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Dublin, Irlanda
        • Reclutamento
        • Royal College of Surgeons in Ireland
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti devono essere pazienti ambulatoriali di sesso maschile o femminile.
  • L'età deve essere maggiore di 18 anni.
  • I soggetti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto e a rispettare i requisiti di questo protocollo di studio.
  • I soggetti devono essere a rischio cardiovascolare da intermedio ad alto come determinato da un rischio CVD calcolato a 5 anni del 5% o superiore (calcolato utilizzando l'equazione del rischio di Anderson Framingham del 1991 con aggiustamenti come definito dalle raccomandazioni del New Zealand Guidelines Group)

Criteri di esclusione:

  • Età inferiore a 18 anni.
  • Pregresso infarto del miocardio, ictus, attacco ischemico transitorio (TIA) o CAD nota.
  • - Soggetti che hanno qualsiasi altra malattia o disturbo significativo (incluso un tumore maligno concomitante) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio o può influenzare il risultato dello studio.
  • Anamnesi nota o positiva documentata per epatite B o C o infezione da HIV
  • AST o ALT ≥ 3 x ULN.
  • Clearance della creatinina (CrCl) < 60 ml/min misurata mediante raccolta delle urine delle 24 ore o stimata mediante la formula di Cockcroft e Gault.
  • Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o che stanno valutando una gravidanza durante lo studio, o in età fertile senza utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico (vedere le note 1-5 di seguito)
  • Pazienti che già assumono aspirina.
  • Pazienti che stanno già assumendo agenti antipiastrinici (clopidogrel, ticagrelor ecc.), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o anticoagulanti (eparina, warfarin, dabigatran, ecc.).
  • Pazienti che hanno una nota intolleranza all'aspirina.
  • Pazienti che hanno una controindicazione all'aspirina come descritto di seguito:

    • Ipersensibilità ai composti dell'acido salicilico o agli inibitori della prostaglandina sintetasi (ad es. alcuni pazienti asmatici che possono avere un attacco o svenimento e alcuni pazienti che possono soffrire di broncospasmo, rinite e orticaria) e ad uno qualsiasi degli eccipienti.
    • Attivo, o anamnesi di ulcera peptica ricorrente e/o emorragia gastrica/intestinale, o altri tipi di sanguinamento come emorragie cerebrovascolari.
    • Diatesi emorragica; disturbi della coagulazione come emofilia e trombocitopenia.
    • Pazienti che soffrono di gotta.
    • Compromissione epatica grave.
    • Insufficienza renale grave.
    • Pazienti che assumono metotrexato utilizzato a dosi > 15 mg/settimana.
  • Storia di ulcera peptica o sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.
  • - Soggetti che hanno una storia di uso di droghe o alcol che, a parere dello sperimentatore, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio.
  • È improbabile che i partecipanti rispettino bene i trattamenti dello studio o le visite programmate.
  • Programmato per procedure che richiedono anestesia generale durante lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Aspirina
Aspirina con rivestimento non enterico 75 mg una volta al giorno per 7 giorni
Aspirina con rivestimento non enterico
Nessun intervento: Nessun trattamento
Nessun trattamento per 7 giorni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Rapporto trombossano B2/creatinina urinario
Lasso di tempo: Linea di base
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Alice Stanton, MB PhD, Royal College of Surgeons in Ireland

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2016

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 novembre 2016

Primo Inserito (Stima)

22 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 novembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2016

Ultimo verificato

1 novembre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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