- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02970604
Studio sull'aspirina del genotipo PPARGC1β e CNTN4
Genotipo PPARGC1β e CNTN4 come analisi farmacogenetica dei rischi di trombosi e sanguinamento: uno studio incrociato controllato di aspirina in individui con rischio cardiovascolare aumentato.
Infarti e ictus sono cause comuni di morte in tutto il mondo. Questi eventi si verificano in parte a causa dell'aumentata attività delle piastrine, che causano la coagulazione (trombosi) all'interno dei vasi sanguigni del cuore e del cervello.
Terapie antipiastriniche (ad es. aspirina) riducono la probabilità di trombosi piastrinica e quindi proteggono da infarti e ictus. Tuttavia, un grave sanguinamento nell'intestino e nel cervello si verifica in un certo numero di individui a cui è stata prescritta l'aspirina. Attualmente, non esiste un metodo affidabile per valutare i rischi relativi di trombosi rispetto al sanguinamento nei singoli pazienti prima o durante la terapia con aspirina.
Abbiamo recentemente scoperto che gli individui con un particolare corredo genetico, quelli con varianti genetiche in due geni chiamati PPARGC1β e CNTN4, mostrano piastrine più attive (appiccicose). Abbiamo poi scoperto che questi stessi soggetti soffrivano di un maggior numero di eventi cardiovascolari. È interessante notare che l'aspirina a basse dosi ha soppresso l'eccessiva viscosità piastrinica e protetto contro infarti e ictus in questi pazienti.
In questo progetto, miriamo a confermare ed estendere i risultati di cui sopra. Ci auguriamo che i test per le varianti genetiche PPARGC1β e CNTN4 ci consentano di identificare quali pazienti trarranno beneficio dalla terapia con aspirina a basso dosaggio, ovvero riceveranno protezione da infarti e ictus, ma non soffriranno di complicanze emorragiche.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda
- Reclutamento
- Royal College of Surgeons in Ireland
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Contatto:
- Kirstyn James, MB
- Numero di telefono: 3706 0035318093706
- Email: kirsjames@rcsi.ie
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono essere pazienti ambulatoriali di sesso maschile o femminile.
- L'età deve essere maggiore di 18 anni.
- I soggetti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto e a rispettare i requisiti di questo protocollo di studio.
- I soggetti devono essere a rischio cardiovascolare da intermedio ad alto come determinato da un rischio CVD calcolato a 5 anni del 5% o superiore (calcolato utilizzando l'equazione del rischio di Anderson Framingham del 1991 con aggiustamenti come definito dalle raccomandazioni del New Zealand Guidelines Group)
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni.
- Pregresso infarto del miocardio, ictus, attacco ischemico transitorio (TIA) o CAD nota.
- - Soggetti che hanno qualsiasi altra malattia o disturbo significativo (incluso un tumore maligno concomitante) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio o può influenzare il risultato dello studio.
- Anamnesi nota o positiva documentata per epatite B o C o infezione da HIV
- AST o ALT ≥ 3 x ULN.
- Clearance della creatinina (CrCl) < 60 ml/min misurata mediante raccolta delle urine delle 24 ore o stimata mediante la formula di Cockcroft e Gault.
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o che stanno valutando una gravidanza durante lo studio, o in età fertile senza utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico (vedere le note 1-5 di seguito)
- Pazienti che già assumono aspirina.
- Pazienti che stanno già assumendo agenti antipiastrinici (clopidogrel, ticagrelor ecc.), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o anticoagulanti (eparina, warfarin, dabigatran, ecc.).
- Pazienti che hanno una nota intolleranza all'aspirina.
Pazienti che hanno una controindicazione all'aspirina come descritto di seguito:
- Ipersensibilità ai composti dell'acido salicilico o agli inibitori della prostaglandina sintetasi (ad es. alcuni pazienti asmatici che possono avere un attacco o svenimento e alcuni pazienti che possono soffrire di broncospasmo, rinite e orticaria) e ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Attivo, o anamnesi di ulcera peptica ricorrente e/o emorragia gastrica/intestinale, o altri tipi di sanguinamento come emorragie cerebrovascolari.
- Diatesi emorragica; disturbi della coagulazione come emofilia e trombocitopenia.
- Pazienti che soffrono di gotta.
- Compromissione epatica grave.
- Insufficienza renale grave.
- Pazienti che assumono metotrexato utilizzato a dosi > 15 mg/settimana.
- Storia di ulcera peptica o sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.
- - Soggetti che hanno una storia di uso di droghe o alcol che, a parere dello sperimentatore, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio.
- È improbabile che i partecipanti rispettino bene i trattamenti dello studio o le visite programmate.
- Programmato per procedure che richiedono anestesia generale durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Aspirina
Aspirina con rivestimento non enterico 75 mg una volta al giorno per 7 giorni
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Aspirina con rivestimento non enterico
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Nessun intervento: Nessun trattamento
Nessun trattamento per 7 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Rapporto trombossano B2/creatinina urinario
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alice Stanton, MB PhD, Royal College of Surgeons in Ireland
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
- RCSIMCT20152017
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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