Prevence a podpora v léčbě obezity (PROSPER)

Obezita je dnes jedním z nejdůležitějších problémů veřejného zdraví a přispívá k mnoha primárním příčinám nemocnosti a úmrtnosti ve Spojených státech. Přesto je léčba stále obtížná a mnoho lidí se neustále snaží zhubnout. Existuje tedy kritická potřeba zlepšení způsobů léčby obezity. Jedním z možných důvodů, proč je kontrola hmotnosti tak obtížná, je potřeba obětovat bezprostřední potěšení pro dlouhodobé cíle. To vyžaduje přikládat významnou hodnotu budoucím výsledkům, jako je zdraví.

Jednou ze strategií, jak toho dosáhnout, je zaměřit se na potenciální výhody vyhýbání se nezdravým rozhodnutím. Studie zdravotních zpráv naznačují, že zprávy zaměřené na podporu dlouhodobých přínosů zdravějších rozhodnutí mohou být účinné při podpoře zahájení zdravého chování nebo pozitivních postojů k němu, avšak dlouhodobé účinky těchto zpráv nebyly v souvislosti s obezitou studovány. . Naproti tomu behaviorální ekonomická práce na Prospect Theory naznačuje, že zaměřit se na prevenci budoucích negativních důsledků může být lepší a hrozba přibírání na váze je silnějším motivátorem než přínos hubnutí. Ačkoli preventivní strategie byly úspěšně použity v kampaních na odvykání kouření a protikuřáckých kampaních, typicky se nepoužívají při léčbě obezity. Ve slibných předběžných neurozobrazovacích pracích výzkumníci identifikovali zvýšení oblastí mozku zapojených do inhibiční kontroly a snížení touhy při použití této strategie PREVENT.

Cílem tohoto R03 je otestovat, zda je intervence postavená na cíli PŘEDCHÁZET dlouhodobým důsledkům přibírání na váze versus intervence postavená na cíli PROPOZOVAT dlouhodobé přínosy hubnutí je prospěšná při změně hodnocení zdraví a chuti v rozhodování o výběru potravin, podpora dodržování, snížení chuti k jídlu a jeho konzumace a konečný úbytek hmotnosti ve srovnání se standardním behaviorálním programem hubnutí (BWL). Celkem 90 mužů a žen s nadváhou/obezitou bude náhodně rozděleno do skupiny PREVENT, PROMOTE nebo standardní BWL. Každá intervence bude mít jedno osobní školení, na kterém se účastníci naučí klíčové strategie jim přiděleného programu a zbývajících 12 týdenních lekcí bude probíhat přes internet. Základní a 3měsíční (po léčbě) hodnocení bude zahrnovat rozhodovací úlohu při výběru potravin uvedený v nadřazené K01 pro měření hodnocení zdraví a chuti, měření hmotnosti a měření chuti k jídlu a spotřeby. K řešení proveditelnosti budou během internetového programu shromažďována opatření, dodržování a zapojení (tj. zhlédnuté lekce, sebemonitorování) a po ošetření bude vyhodnocena paměť na obsah lekce. Budou také shromažďována individuální rozdílová měření, aby byla poskytnuta předběžná data o faktorech, které mohou ovlivnit úspěch v každé větvi.

Tento projekt testuje inovativní přístupy v klinické léčbě obezity a poskytne nové pohledy na potenciální roli prevence versus strategie podpory při hubnutí.