Ennaltaehkäisy ja edistäminen liikalihavuuden hoidossa (PROSPER)

Liikalihavuus on yksi tärkeimmistä kansanterveysongelmista nykyään, ja se myötävaikuttaa moniin ensisijaisiin sairastuvuuden ja kuolleisuuden syihin Yhdysvalloissa. Silti hoito on edelleen vaikeaa, ja monet ihmiset kamppailevat jatkuvasti laihtuakseen. Siten on kriittinen tarve parantaa lihavuuden hoitomenetelmiä. Yksi mahdollinen syy, miksi painonhallinta on niin vaikeaa, on tarve uhrata välittömät nautinnot pitkän aikavälin tavoitteiden saavuttamiseksi. Tämä edellyttää merkittävän arvon asettamista tuleviin tuloksiin, kuten terveyteen.

Yksi strategia sen tekemiseksi on keskittyä mahdollisiin hyötyihin, joita saa epäterveellisten valintojen välttämisestä. Terveysviestintätutkimukset viittaavat siihen, että viestit, jotka keskittyvät terveellisempien valintojen pitkän aikavälin hyötyjen edistämiseen, voivat olla tehokkaita rohkaisemaan terveellisen käyttäytymisen aloittamiseen tai positiivisiin asenteisiin, mutta näiden viestien pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei ole tutkittu liikalihavuuden yhteydessä. . Sitä vastoin ennusteteorian käyttäytymistaloudellinen työ viittaa siihen, että keskittyminen tulevien negatiivisten seurausten ehkäisyyn voi olla parempi, ja painonnousun uhka on voimakkaampi motivaattori kuin painonpudotuksen hyöty. Vaikka ehkäisystrategioita on käytetty menestyksekkäästi tupakoinnin lopettamiseen ja tupakoinnin vastaisiin kampanjoihin, niitä ei tyypillisesti käytetä liikalihavuuden hoidossa. Lupaavassa alustavassa neuroimaging-työssä tutkijat havaitsivat lisääntynyttä aivoalueita, jotka osallistuvat estävän hallintaan, ja alenevat himoa käytettäessä tätä PREVENT-strategiaa.

Tämän R03:n tavoitteena on testata, onko interventio, joka perustuu tavoitteeseen ESTÄÄ painonnousun pitkäaikaisia ​​seurauksia, verrattuna interventioon, joka perustuu tavoitteeseen EDISTAA painonpudotuksen pitkän aikavälin hyötyjä, hyödyllistä muuttaa terveyden ja maun arvoa. elintarvikkeiden valintaa koskevien päätösten tekeminen, noudattamisen kannustaminen, ruokahalun ja kulutuksen vähentäminen sekä lopullinen painonpudotus verrattuna tavalliseen käyttäytymispainonpudotusohjelmaan (BWL). Yhteensä 90 ylipainoista/lihavaa miestä ja naista määrätään satunnaisesti joko ESTÄ, PROMOTE tai standardi BWL:iin. Jokaisessa interventiossa on yksi henkilökohtainen koulutus, jossa osallistujat oppivat heille määrätyn ohjelman keskeiset strategiat, ja loput 12 viikoittaista oppituntia toimitetaan Internetin kautta. Perustason ja 3 kuukauden (hoidon jälkeinen) arvioinnit sisältävät vanhemman K01:ssä esitellyn ruoan valinnan päätöksentekotehtävän terveyden ja maun, painon mittaamisen sekä ruokahalun ja kulutuksen mittaamiseksi. Toteutettavuuden arvioimiseksi Internet-ohjelman aikana kerätään sitoutumis- ja sitoutumistoimenpiteitä (eli oppituntien katselua, itsevalvontaa), ja oppitunnin sisällön muistia arvioidaan hoidon jälkeen. Myös yksittäisiä eromittauksia kerätään, jotta saadaan alustavia tietoja tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa menestykseen kussakin haarassa.

Tämä projekti testaa innovatiivisia lähestymistapoja liikalihavuuden kliiniseen hoitoon ja tarjoaa uusia näkemyksiä ehkäisyn ja painonpudotuksen edistämisstrategioiden mahdollisesta roolista.