Профилактика и продвижение в лечении ожирения (PROSPER)

На сегодняшний день ожирение является одной из наиболее важных проблем общественного здравоохранения, являясь одной из основных причин заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Тем не менее, лечение остается трудным, и многие люди постоянно пытаются похудеть. Таким образом, существует острая необходимость в усовершенствовании способов лечения ожирения. Одной из потенциальных причин, по которой контроль веса настолько сложен, является необходимость жертвовать сиюминутными удовольствиями ради долгосрочных целей. Для этого необходимо придавать большое значение будущим результатам, таким как здоровье.

Одна из стратегий для этого — сосредоточиться на потенциальных преимуществах отказа от нездорового выбора. Исследования сообщений о здоровье показывают, что сообщения, направленные на продвижение долгосрочных преимуществ более здорового образа жизни, могут быть эффективными для поощрения инициирования или позитивного отношения к здоровому поведению, однако долгосрочные эффекты этих сообщений не изучались в контексте ожирения. . Напротив, поведенческая экономическая работа над теорией перспектив предполагает, что сосредоточение внимания на предотвращении будущих негативных последствий может быть лучше, а угроза увеличения веса является более сильным мотиватором, чем польза от потери веса. Хотя стратегии профилактики успешно применялись в кампаниях по прекращению курения и борьбе с курением, они обычно не используются при лечении ожирения. В многообещающей предварительной работе с нейровизуализацией исследователи выявили увеличение областей мозга, участвующих в тормозном контроле, и снижение тяги при использовании этой стратегии ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ.

Цель этого R03 состоит в том, чтобы проверить, является ли вмешательство, основанное на цели ПРЕДОТВРАТИТЬ долгосрочные последствия увеличения веса, по сравнению с вмешательством, основанным на цели СОДЕЙСТВИЯ долгосрочным преимуществам потери веса, полезным для изменения оценки здоровья и вкуса в принятие решений о выборе продуктов питания, поощрение приверженности, снижение тяги к еде и ее потребления, а также окончательная потеря веса по сравнению со стандартной поведенческой программой снижения веса (BWL). В общей сложности 90 мужчин и женщин с избыточной массой тела/ожирением будут случайным образом распределены либо по ПРОФИЛАКТИКЕ, либо ПО ПРОДВИЖЕНИЮ, либо по стандартному BWL. Каждое вмешательство будет включать один личный тренинг, на котором участники изучат ключевые стратегии назначенной им программы, а остальные 12 еженедельных уроков будут проводиться через Интернет. Исходные и 3-месячные (после лечения) оценки будут включать в себя задачу принятия решения о выборе пищи, описанную в родительском K01, для измерения оценки здоровья и вкуса, измерения веса и измерения тяги к еде и потребления. Для решения вопроса о целесообразности во время интернет-программы будут собираться показатели приверженности и вовлеченности (т. е. просмотренные уроки, самоконтроль), а память на содержание урока будет оцениваться после лечения. Также будут собираться показатели индивидуальных различий для получения предварительных данных о факторах, которые могут повлиять на успех в каждой группе.

Этот проект тестирует инновационные подходы к клиническому лечению ожирения и позволит по-новому взглянуть на потенциальную роль профилактики по сравнению со стратегиями продвижения для снижения веса.