Prävention und Förderung bei der Behandlung von Fettleibigkeit (PROSPER)

Fettleibigkeit ist heute eines der wichtigsten Probleme der öffentlichen Gesundheit und trägt zu vielen der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in den Vereinigten Staaten bei. Dennoch bleibt die Behandlung schwierig und viele Menschen haben ständig Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren. Daher besteht ein dringender Bedarf an Verbesserungen bei den Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit. Ein möglicher Grund dafür, dass die Gewichtskontrolle so schwierig ist, ist die Notwendigkeit, unmittelbare Freuden zugunsten langfristiger Ziele zu opfern. Dazu muss großen Wert auf zukünftige Ergebnisse gelegt werden, beispielsweise auf die Gesundheit.

Eine Strategie hierfür besteht darin, sich auf die potenziellen Vorteile der Vermeidung ungesunder Entscheidungen zu konzentrieren. Studien zu Gesundheitsbotschaften deuten darauf hin, dass Botschaften, die sich auf die Förderung langfristiger Vorteile gesünderer Entscheidungen konzentrieren, wirksam sein können, um die Einleitung oder positive Einstellung zu gesundem Verhalten zu fördern. Die längerfristigen Auswirkungen dieser Botschaften wurden jedoch im Zusammenhang mit Fettleibigkeit nicht untersucht . Im Gegensatz dazu legt die verhaltensökonomische Arbeit zur Prospect Theory nahe, dass die Konzentration auf die Verhinderung zukünftiger negativer Folgen möglicherweise besser ist und die Gefahr einer Gewichtszunahme ein stärkerer Motivator ist als der Nutzen einer Gewichtsabnahme. Obwohl Präventionsstrategien erfolgreich in Raucherentwöhnungs- und Anti-Raucher-Kampagnen eingesetzt werden, werden sie normalerweise nicht bei der Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt. In vielversprechenden vorläufigen Neuroimaging-Arbeiten identifizierten die Forscher bei Verwendung dieser PREVENT-Strategie eine Zunahme von Gehirnregionen, die an der Hemmungskontrolle beteiligt sind, und eine Abnahme des Verlangens.

Das Ziel dieses R03 besteht darin, zu testen, ob eine Intervention, die darauf abzielt, langfristige Folgen einer Gewichtszunahme zu verhindern, im Vergleich zu einer Intervention, die auf dem Ziel basiert, langfristige Vorteile einer Gewichtsabnahme zu FÖRDERN, bei der Veränderung der Bewertung von Gesundheit und Geschmack von Nutzen ist Entscheidungsfindung bei der Lebensmittelauswahl, Förderung der Einhaltung, Reduzierung von Heißhungerattacken und Essenskonsum sowie letztendliche Gewichtsabnahme im Vergleich zu einem Standardprogramm zur verhaltensbasierten Gewichtsabnahme (BWL). Insgesamt 90 übergewichtige/fettleibige Männer und Frauen werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Prävention, der Förderung oder der Standard-BWL zugeordnet. Für jede Intervention gibt es eine persönliche Schulungssitzung, in der die Teilnehmer die wichtigsten Strategien ihres zugewiesenen Programms erlernen. Die restlichen 12 wöchentlichen Lektionen werden über das Internet angeboten. Zu den Grundlinien- und 3-Monats-Bewertungen (nach der Behandlung) gehört die im übergeordneten K01 enthaltene Aufgabe zur Entscheidungsfindung bei der Lebensmittelauswahl, um die Bewertung von Gesundheit und Geschmack, Gewichtsmessung und Messung von Heißhungerattacken und Essenskonsum zu messen. Um die Durchführbarkeit zu prüfen, werden während des Internetprogramms Maßnahmen zur Einhaltung und zum Engagement (d. h. gesehene Lektionen, Selbstüberwachung) erfasst und das Gedächtnis für Unterrichtsinhalte wird nach der Behandlung bewertet. Es werden auch individuelle Differenzmessungen erfasst, um vorläufige Daten zu Faktoren bereitzustellen, die den Erfolg in jedem Arm beeinflussen können.

Dieses Projekt testet innovative Ansätze in der klinischen Behandlung von Fettleibigkeit und wird neue Erkenntnisse über die mögliche Rolle von Präventions- und Förderstrategien bei der Gewichtsabnahme liefern.