Prevenzione e promozione nel trattamento dell'obesità (PROSPER)

L'obesità è oggi uno dei più importanti problemi di salute pubblica, contribuendo a molte delle principali cause di morbilità e mortalità negli Stati Uniti. Tuttavia, il trattamento rimane difficile e molte persone lottano continuamente per perdere peso. Pertanto, vi è un bisogno critico di miglioramenti nei metodi per il trattamento dell'obesità. Una potenziale ragione per cui il controllo del peso è così difficile è la necessità di sacrificare i piaceri immediati per obiettivi a lungo termine. Ciò richiede di attribuire un valore significativo ai risultati futuri, come la salute.

Una strategia per farlo è concentrarsi sui potenziali benefici derivanti dall'evitare scelte malsane. Gli studi sulla messaggistica sanitaria suggeriscono che i messaggi incentrati sulla promozione dei benefici a lungo termine di scelte più sane possono essere efficaci nell'incoraggiare l'avvio o atteggiamenti positivi verso comportamenti sani, tuttavia, gli effetti a lungo termine di questi messaggi non sono stati studiati nel contesto dell'obesità . Al contrario, il lavoro economico comportamentale sulla teoria del prospetto suggerisce che concentrarsi sulla prevenzione di future conseguenze negative potrebbe essere superiore e la minaccia dell'aumento di peso è una motivazione più potente del beneficio della perdita di peso. Sebbene le strategie di prevenzione siano state impiegate con successo nella cessazione del fumo e nelle campagne contro il fumo, non sono tipicamente utilizzate nel trattamento dell'obesità. In un promettente lavoro preliminare di neuroimaging, i ricercatori hanno identificato aumenti nelle regioni del cervello coinvolte nel controllo inibitorio e diminuzioni delle voglie quando si utilizza questa strategia PREVENT.

L'obiettivo di questo R03 è verificare se un intervento costruito sull'obiettivo di PREVENIRE le conseguenze a lungo termine dell'aumento di peso rispetto a un intervento costruito sull'obiettivo di PROMUOVERE i benefici a lungo termine della perdita di peso è utile nell'alterare la valutazione della salute e del gusto in processo decisionale sulla scelta del cibo, incoraggiamento dell'aderenza, riduzione del desiderio e del consumo di cibo e perdita di peso finale, rispetto a un programma di perdita di peso comportamentale standard (BWL). Un totale di 90 uomini e donne in sovrappeso/obesi sarà assegnato in modo casuale a PREVENIRE, PROMUOVERE o BWL standard. Ogni intervento avrà una sessione di formazione di persona in cui i partecipanti impareranno le strategie chiave del loro programma assegnato e le restanti 12 lezioni settimanali saranno tenute via Internet. Le valutazioni di base e di 3 mesi (post-trattamento) includeranno l'attività decisionale sulla scelta del cibo descritta nel genitore K01 per misurare la valutazione della salute e del gusto, la misurazione del peso e la misurazione delle voglie e del consumo di cibo. Per affrontare la fattibilità, le misure di adesione e coinvolgimento (ad esempio, lezioni visualizzate, auto-monitoraggio) saranno raccolte durante il programma Internet e la memoria per il contenuto della lezione sarà valutata dopo il trattamento. Saranno inoltre raccolte misure di differenza individuale per fornire dati preliminari sui fattori che possono influenzare il successo in ciascun braccio.

Questo progetto mette alla prova approcci innovativi nel trattamento clinico dell'obesità e fornirà nuove informazioni sul ruolo potenziale della prevenzione rispetto alle strategie di promozione per la perdita di peso.