Prevención y Promoción en el Tratamiento de la Obesidad (PROSPER)

La obesidad es uno de los problemas de salud pública más importantes en la actualidad y contribuye a muchas de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos. Aún así, el tratamiento sigue siendo difícil y muchas personas luchan continuamente por perder peso. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de mejoras en los métodos para tratar la obesidad. Una posible razón por la que controlar el peso es tan difícil es la necesidad de sacrificar los placeres inmediatos por objetivos a largo plazo. Esto requiere otorgar un valor significativo a los resultados futuros, como la salud.

Una estrategia para hacerlo es concentrarse en los beneficios potenciales de evitar elecciones poco saludables. Los estudios de mensajes de salud sugieren que los mensajes centrados en promover los beneficios a largo plazo de opciones más saludables pueden ser efectivos para fomentar el inicio de conductas saludables o actitudes positivas hacia ellas; sin embargo, los efectos a largo plazo de estos mensajes no se han estudiado en el contexto de la obesidad. . Por el contrario, el trabajo de economía conductual sobre la Teoría de las perspectivas sugiere que centrarse en prevenir futuras consecuencias negativas puede ser superior, y la amenaza de aumento de peso es un motivador más poderoso que el beneficio de la pérdida de peso. Aunque las estrategias de prevención se han empleado con éxito en las campañas para dejar de fumar y contra el tabaquismo, normalmente no se utilizan en el tratamiento de la obesidad. En un prometedor trabajo preliminar de neuroimagen, los investigadores identificaron aumentos en las regiones del cerebro involucradas en el control inhibitorio y disminuciones en los antojos al usar esta estrategia PREVENT.

El objetivo de este R03 es evaluar si una intervención basada en el objetivo de PREVENIR las consecuencias a largo plazo del aumento de peso versus una intervención basada en el objetivo de PROMOVER los beneficios a largo plazo de la pérdida de peso es beneficiosa para alterar la valoración de la salud y el gusto en la toma de decisiones de elección de alimentos, el fomento de la adherencia, la reducción de los antojos y el consumo de alimentos y la pérdida de peso final, en comparación con un programa de pérdida de peso conductual estándar (BWL). Se asignará aleatoriamente un total de 90 hombres y mujeres con sobrepeso/obesidad a PREVENCIÓN, PROMOCIÓN o BWL estándar. Cada intervención tendrá una sesión de capacitación en persona en la que los participantes aprenderán estrategias clave de su programa asignado, y las 12 lecciones semanales restantes se impartirán a través de Internet. Las evaluaciones de referencia y de 3 meses (posteriores al tratamiento) incluirán la tarea de toma de decisiones de elección de alimentos que se presenta en el K01 principal para medir la valoración de la salud y el gusto, la medición del peso y la medición de los antojos y el consumo de alimentos. Para abordar la viabilidad, se recopilarán medidas de adherencia y participación (es decir, lecciones vistas, autocontrol) durante el programa de Internet, y la memoria del contenido de la lección se evaluará después del tratamiento. También se recopilarán medidas de diferencias individuales para proporcionar datos preliminares sobre los factores que pueden influir en el éxito en cada brazo.

Este proyecto prueba enfoques innovadores en el tratamiento clínico de la obesidad y proporcionará nuevos conocimientos sobre el papel potencial de las estrategias de prevención versus promoción para la pérdida de peso.