Profilaktyka i promocja w leczeniu otyłości (PROSPER)

Otyłość jest obecnie jednym z najważniejszych problemów zdrowia publicznego, przyczyniając się do wielu głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności w Stanach Zjednoczonych. Mimo to leczenie pozostaje trudne, a wiele osób nieustannie walczy o utratę wagi. Zatem istnieje krytyczna potrzeba udoskonalenia sposobów leczenia otyłości. Jednym z potencjalnych powodów, dla których kontrola wagi jest tak trudna, jest potrzeba poświęcenia natychmiastowych przyjemności na rzecz celów długoterminowych. Wymaga to przywiązania znacznej wagi do przyszłych wyników, takich jak zdrowie.

Jedną ze strategii na to jest skupienie się na potencjalnych korzyściach wynikających z unikania niezdrowych wyborów. Badania dotyczące komunikatów zdrowotnych sugerują, że komunikaty skoncentrowane na promowaniu długoterminowych korzyści wynikających ze zdrowszych wyborów mogą skutecznie zachęcać do inicjowania lub pozytywnego nastawienia do zdrowych zachowań, jednak długoterminowe skutki tych komunikatów nie były badane w kontekście otyłości . Z kolei behawioralna praca ekonomiczna nad teorią perspektyw sugeruje, że skupienie się na zapobieganiu przyszłym negatywnym konsekwencjom może być lepsze, a groźba przybrania na wadze jest silniejszym motywatorem niż korzyść wynikająca z utraty wagi. Chociaż strategie zapobiegawcze były z powodzeniem stosowane w rzucaniu palenia i kampaniach antynikotynowych, zwykle nie są one stosowane w leczeniu otyłości. W obiecujących wstępnych pracach z zakresu neuroobrazowania badacze zidentyfikowali wzrosty w obszarach mózgu zaangażowanych w kontrolę hamowania i spadki głodu podczas stosowania tej strategii ZAPOBIEGANIA.

Celem tego R03 jest sprawdzenie, czy interwencja zbudowana na celu ZAPOBIEGANIA długoterminowym konsekwencjom przyrostu masy ciała w porównaniu z interwencją zbudowaną na celu PROMOWANIA długoterminowych korzyści z utraty wagi jest korzystna w zmianie oceny zdrowia i smaku w podejmowanie decyzji dotyczących wyboru żywności, zachęcanie do przestrzegania zaleceń, zmniejszanie apetytu i konsumpcji oraz ostateczna utrata masy ciała w porównaniu ze standardowym behawioralnym programem odchudzania (BWL). Łącznie 90 mężczyzn i kobiet z nadwagą/otyłością zostanie losowo przydzielonych do grupy ZAPOBIEGANIE, PROMOCJA lub standardowa BWL. Każda interwencja będzie miała jedną osobistą sesję szkoleniową, podczas której uczestnicy nauczą się kluczowych strategii przypisanego im programu, a pozostałe 12 tygodniowych lekcji będzie prowadzonych przez Internet. Oceny wyjściowe i 3-miesięczne (po leczeniu) będą obejmować zadanie podejmowania decyzji dotyczącej wyboru żywności, opisane w macierzystym K01, w celu pomiaru oceny zdrowia i smaku, pomiaru wagi oraz pomiaru apetytu i spożycia żywności. Aby uwzględnić wykonalność, podczas programu internetowego zostaną zebrane środki dotyczące przestrzegania zaleceń i zaangażowania (tj. obejrzane lekcje, samokontrola), a pamięć dotycząca treści lekcji zostanie oceniona po zakończeniu leczenia. Zostaną również zebrane miary różnic indywidualnych w celu dostarczenia wstępnych danych na temat czynników, które mogą wpłynąć na sukces w każdej grupie.

Projekt ten testuje innowacyjne podejścia w klinicznym leczeniu otyłości i dostarczy nowych informacji na temat potencjalnej roli profilaktyki w porównaniu ze strategiami promocji utraty wagi.