Prevenção e Promoção no Tratamento da Obesidade (PROSPER)

A obesidade é um dos problemas de saúde pública mais importantes atualmente, contribuindo para muitas das principais causas de morbidade e mortalidade nos Estados Unidos. Ainda assim, o tratamento continua difícil e muitas pessoas lutam continuamente para perder peso. Assim, existe uma necessidade crítica de melhorias nos métodos de tratamento da obesidade. Uma possível razão pela qual o controle de peso é tão difícil é a necessidade de sacrificar prazeres imediatos por objetivos de longo prazo. Isso requer a atribuição de um valor significativo aos resultados futuros, como a saúde.

Uma estratégia para fazer isso é focar nos benefícios potenciais de evitar escolhas não saudáveis. Estudos de mensagens de saúde sugerem que as mensagens focadas na promoção de benefícios a longo prazo de escolhas mais saudáveis ​​podem ser eficazes para encorajar a iniciação ou atitudes positivas em relação a comportamentos saudáveis, no entanto, os efeitos a longo prazo dessas mensagens não foram estudados no contexto da obesidade . Por outro lado, o trabalho econômico comportamental na Teoria do Prospecto sugere que o foco na prevenção de consequências negativas futuras pode ser superior, e a ameaça de ganho de peso é um motivador mais poderoso do que o benefício da perda de peso. Embora as estratégias de prevenção tenham sido empregadas com sucesso em campanhas antitabagismo e cessação do tabagismo, elas não são normalmente utilizadas no tratamento da obesidade. Em um promissor trabalho preliminar de neuroimagem, os pesquisadores identificaram aumentos nas regiões cerebrais envolvidas no controle inibitório e diminuição dos desejos ao usar esta estratégia PREVENT.

O objetivo deste R03 é testar se uma intervenção construída com o objetivo de EVITAR as consequências de longo prazo do ganho de peso versus uma intervenção construída com o objetivo de PROMOVER os benefícios de longo prazo da perda de peso é benéfica para alterar a avaliação da saúde e do sabor em tomada de decisão de escolha alimentar, encorajando a adesão, reduzindo os desejos e consumo de alimentos e perda de peso final, em comparação com um programa de perda de peso comportamental padrão (BWL). Um total de 90 homens e mulheres com sobrepeso/obesidade serão designados aleatoriamente para PREVENIR, PROMOVER ou BWL padrão. Cada intervenção terá uma sessão de treinamento presencial em que os participantes aprenderão as principais estratégias do programa designado e as 12 aulas semanais restantes serão ministradas via Internet. As avaliações de linha de base e de 3 meses (pós-tratamento) incluirão a tarefa de tomada de decisão de escolha alimentar apresentada no pai K01 para medir a avaliação da saúde e do sabor, medição do peso e medição dos desejos e consumo de alimentos. Para abordar a viabilidade, as medidas de adesão e engajamento (ou seja, aulas visualizadas, automonitoramento) serão coletadas durante o programa de internet, e a memória para o conteúdo da aula será avaliada após o tratamento. Medidas de diferenças individuais também serão coletadas para fornecer dados preliminares sobre fatores que podem influenciar o sucesso em cada braço.

Este projeto testa abordagens inovadoras no tratamento clínico da obesidade e fornecerá novos insights sobre o papel potencial das estratégias de prevenção versus promoção para perda de peso.