- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02992821
Screening stenózy karotid v kapesní velikosti od mladších lékařů
Screening pacientů s cévní mozkovou příhodou nebo TIA na karotidovou stenózu pomocí pocking-sized ultrazvuku v nezkušených rukou a pomocí nové dopplerovské technologie
U pacientů přijatých s cerebrální ischemií (mrtvice a tranzitorní ischemická ataka (TIA)) je důležité odhalit základní příčinu onemocnění. Zejména je důležité odhalit, zda je přítomna stenóza karotidy, protože takový nález bude mít přímý vliv na léčbu a sledování.
Pro diagnostiku stenózy karotické tepny v důsledku aterosklerózy je základním kamenem ultrazvukové vyšetření, ale v některých případech může být lepší počítačová tomografie a magnetická rezonance. Vývoj vysoce kvalitních kapesních ultrazvukových skenerů umožnil semikvantitativně vyšetření krčních tepen a srdce u lůžka.
Vyšetřovatelé si kladou za cíl studovat proveditelnost a spolehlivost hodnocení krčních tepen u lůžka pomocí kapesních ultrazvukových skenerů v nezkušených rukou a klinický vliv tohoto vyšetření při provádění zkušenými uživateli.
Vyšetřovatelé předpokládají, že značná část této populace pacientů může být objasněna u lůžka mladšími lékaři bez potřeby dalších zobrazovacích postupů pro hodnocení karotických tepen a srdce.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Populace: Přibližně 100 pacientů přijatých na lékařské oddělení, Levanger Hospital a Iktové oddělení, St. Olavs Hospital s anamnézou a nálezy podezřelými z cévní mozkové příhody/přechodné ischemické ataky (TIA). Informovaný souhlas povinný.
Kritéria vyloučení: CT angiografie karotických cév provedená po indexové události, pokud všichni zúčastnění lékaři nejsou plně zaslepeni výsledky.
hypotézy:
Krkavice mohou být vyšetřeny u lůžka pomocí kapesních ultrazvukových skenerů s vysokou proveditelností a spolehlivostí mladšími lékaři s omezeným školením.
Hodnocení krčních tepen kapesními ultrazvukovými skenery může snížit potřebu pokročilejších (dražších) zobrazovacích postupů.
Nový doppler s vysokou snímkovou frekvencí může zvýšit přesnost a reprodukovatelnost gradingu stenózy.
Metody:
Kapesní zobrazovací zařízení od GE Ultrasound, komerčně dostupné. Schváleno pro klinické použití. Špičkový karotický dopplerovský ultrazvuk pomocí špičkového zařízení (GE Vivid 9) a počítačová tomografie a magnetická rezonance na Radiologickém oddělení nemocnice Levanger a nemocnice St. Olavs Výzkumný skener Verasonics pro zobrazování s vysokou snímkovou frekvencí
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Levanger, Norsko, 7600
- Department of Medicine, Hospital of Levanger
-
Trondheim, Norsko, 7491
- St. Olav University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přijati na lékařské oddělení s historií a nálezy podezřelými z (přechodné) cerebrovaskulární ischemie a ochotni a schopni dát informovaný písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Hodnocení stenózy karotické tepny zobrazením (CT, MRI nebo ultrazvuk) provedené během pobytu před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ultrazvuk kapesní velikosti u lůžka
Všichni účastníci budou vyšetřeni u lůžka kapesním ultrazvukem pro posouzení krčních tepen mladšími lékaři.
Všichni účastníci budou poté vyšetřeni referenčním snímkováním ve specifických ultrazvukových laboratořích s konvenčním špičkovým vybavením a novými dopplerovskými technikami a případně počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů bez nutnosti dalšího diagnostického zobrazování
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Podíl pacientů, kteří nepotřebují další zobrazovací procedury karotických tepen po lůžkovém diagnostickém ultrazvuku provedeném mladšími lékaři s kapesním skenerem
|
Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spolehlivost ultrazvukových vyšetření krčních tepen u lůžka prováděných mladšími lékaři s kapesními skenery
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Přesnost semikvantitativní klasifikace (jako je nevýznamná ateroskleróza krčních tepen vs. významná stenóza krčních tepen) ultrazvukových vyšetření krčních tepen u lůžka prováděných mladšími lékaři s kapesními skenery ve srovnání s referenčními metodami prováděnými zkušený personál
|
Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
|
Podíl interpretovatelných vyšetření s ultrazvukovými vyšetřeními krčních tepen u lůžka prováděnými mladšími lékaři s kapesními skenery
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Podíl lůžkových ultrazvukových vyšetření karotických tepen prováděných mladšími lékaři s kapesními skenery dostatečné kvality ve srovnání s referenčními zobrazovacími metodami.
Kvalita zahrnuje jak to, do jaké míry lze konkrétní strukturu zcela posoudit, a do jaké míry mohou být záznamy interpretovány operátorem.
Testované struktury a specifické funkce: krční tepny s ohledem na stupeň aterosklerózy a stenózy
|
Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
|
Časové využití mladších lékařů provádějících ultrazvuk karotid s kapesními skenery.
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Celkový čas použitý k záznamu ultrazvukových snímků krčních tepen mladšími lékaři s ultrazvukovým zařízením kapesní velikosti.
|
Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
|
Přesnost sledování dopplerovské frekvence s vysokou snímkovou frekvencí ve srovnání s konvenčními dopplerovskými měřeními a počítačovou tomografií pro klasifikaci stenózy karotidy.
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Přesnost měření rychlosti s dopplerem s vysokou snímkovou frekvencí pro posouzení stupně stenózy ve srovnání s konvenčním pulzním vlnovým dopplerem a počítačovou tomografickou angiografií
|
Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický vliv lůžkových ultrazvukových vyšetření karotických tepen u pacientů přijatých s příznaky cévní mozkové příhody
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Kromě toho, co je popsáno v primárním měření, bude zajímavé studovat prediktory klinického vlivu různých charakteristik pacienta, jako je věk, pohlaví, anamnéza, anatomická lokalizace cévní příhody, medikace, srdeční rytmy, nálezy na EKG).
Dále bude studován vliv na celkové náklady.
|
Účastníci budou sledováni po dobu hospitalizace, očekávaný průměr přibližně 4 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, Creager MA, Culebras A, Eckel RH, Hart RG, Hinchey JA, Howard VJ, Jauch EC, Levine SR, Meschia JF, Moore WS, Nixon JV, Pearson TA; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research,; Council on Peripheral Vascular Disease, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011 Feb;42(2):517-84. doi: 10.1161/STR.0b013e3181fcb238. Epub 2010 Dec 2. Erratum In: Stroke. 2011 Feb;42(2):e26.
- Pepi M, Evangelista A, Nihoyannopoulos P, Flachskampf FA, Athanassopoulos G, Colonna P, Habib G, Ringelstein EB, Sicari R, Zamorano JL, Sitges M, Caso P; European Association of Echocardiography. Recommendations for echocardiography use in the diagnosis and management of cardiac sources of embolism: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2010 Jul;11(6):461-76. doi: 10.1093/ejechocard/jeq045.
- Mjolstad OC, Dalen H, Graven T, Kleinau JO, Salvesen O, Haugen BO. Routinely adding ultrasound examinations by pocket-sized ultrasound devices improves inpatient diagnostics in a medical department. Eur J Intern Med. 2012 Mar;23(2):185-91. doi: 10.1016/j.ejim.2011.10.009. Epub 2011 Nov 9.
- Skjetne K, Graven T, Haugen BO, Salvesen O, Kleinau JO, Dalen H. Diagnostic influence of cardiovascular screening by pocket-size ultrasound in a cardiac unit. Eur J Echocardiogr. 2011 Oct;12(10):737-43. doi: 10.1093/ejechocard/jer111. Epub 2011 Aug 4.
- Fredriksen TD, Avdal J, Ekroll IK, Dahl T, Lovstakken L, Torp H. Investigations of spectral resolution and angle dependency in a 2-D tracking Doppler method. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2014 Jul;61(7):1161-70. doi: 10.1109/TUFFC.2014.3015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Ischemie mozku
- Nemoci karotid
- Mrtvice
- Ischemie
- Ischemický útok, přechodný
- Stenóza karotid
- Konstrikce, patologické
Další identifikační čísla studie
- LS_Carot_16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .