Anogenitální infekce lidským papilomavirem (HPV), prekancerózní léze a genitální bradavice u dánských příjemců transplantace ledvin

Malignity související s transplantací se ukázaly jako jedna z důležitých komplikací po transplantaci orgánů. Některé studie ukázaly, že příjemci transplantátu mají zvýšené riziko vzniku rakoviny, zejména nemelanomové rakoviny kůže. Kvůli iatrogenní imunosupresi u těchto pacientů se stále více zaměřuje na rakoviny související s lidským papilomavirem (HPV).

Výskyt HPV infekce a anogenitálních prekancerózních lézí a genitálních bradavic u dánských příjemců transplantátu ledvin (RTR) není znám. Existuje relativně málo kontrolovaných studií o prevalenci anogenitální HPV infekce, análních prekancerózních lézí a cervikálních prekancerózních lézí mezi RTR.

Znalost HPV infekce a anogenitálních prekancerózních lézí souvisejících s HPV u příjemců ledvinového transplantátu, spolu s identifikací faktorů, které hrají roli při vzniku análních a cervikálních prekancerózních lézí, jsou důležité pro možnost včasné detekce a léčby, aby se zabránilo progresi do anogenitální rakoviny. Cervikální cytologie se po desetiletí používá k detekci cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), zatímco anoskopie s vysokým rozlišením je novější modalitou pro detekci anální intraepiteliální neoplazie (AIN). Mezinárodní směrnice doporučují každoročně provádět screening na rakovinu děložního čípku u žen po transplantaci ledviny, ale v současné době neexistuje žádné doporučení ohledně screeningu rakoviny konečníku.

Cíl: V klinické studii je cílem vyšetřit prevalenci anální, penilní, orální a cervikální HPV infekce a také anogenitální dysplazie a anogenitálních bradavic u 250 příjemců ledvinového transplantátu a imunokompetentní kontrolní skupiny. Dále identifikovat faktory spojené s rozvojem AIN nebo CIN, jako je typ HPV, virová nálož, trvání imunosuprese a faktory životního stylu, jako jsou sexuální návyky, reprodukční historie, kouření a alkohol, anamnéza genitálních bradavic a jiných infekcí a sociální -ekonomické proměnné.