Anogenitale humane Papillomavirus (HPV)-Infektion, präkanzeröse Läsionen und Genitalwarzen bei dänischen Nierentransplantationsempfängern

Transplantationsbedingte maligne Erkrankungen haben sich als eine der wichtigsten Komplikationen nach einer Organtransplantation herausgestellt. Einige Studien haben gezeigt, dass Transplantatempfänger ein erhöhtes Risiko haben, an Krebs zu erkranken, insbesondere an nicht-melanozytärem Hautkrebs. Aufgrund der iatrogenen Immunsuppression bei diesen Patienten liegt der Schwerpunkt zunehmend auf Krebserkrankungen, die mit dem humanen Papillomavirus (HPV) in Zusammenhang stehen.

Das Auftreten von HPV-Infektionen sowie anogenitalen Krebsvorstufen und Genitalwarzen bei dänischen Nierentransplantatempfängern (RTRs) ist nicht bekannt. Es gibt relativ wenige kontrollierte Studien zur Prävalenz von anogenitalen HPV-Infektionen, analen Präkanzerosen und zervikalen Präkanzerosen bei RTRs.

Das Wissen über HPV-Infektionen und HPV-bedingte anogenitale Krebsvorstufen bei Nierentransplantatempfängern sowie die Identifizierung von Faktoren, die bei der Entwicklung analer und zervikaler Krebsvorstufen eine Rolle spielen, sind wichtig für die Möglichkeit einer frühzeitigen Erkennung und Behandlung, um ein Fortschreiten zu verhindern anogenitale Krebserkrankungen. Die zervikale Zytologie wird seit Jahrzehnten zur Erkennung zervikaler intraepithelialer Neoplasien (CIN) eingesetzt, während die hochauflösende Anoskopie eine neuere Methode zur Erkennung analer intraepithelialer Neoplasien (AIN) ist. Internationale Richtlinien empfehlen ein jährliches Screening auf Gebärmutterhalskrebs für weibliche Nierentransplantatempfänger. Derzeit gibt es jedoch keine Empfehlung für ein Screening auf Analkrebs.

Ziel: Ziel ist es, in einer klinischen Studie die Prävalenz analer, peniler, oraler und zervikaler HPV-Infektionen sowie anogenitaler Dysplasien und anogenitaler Warzen bei 250 Nierentransplantatempfängern und einer immunkompetenten Kontrollgruppe zu untersuchen. Darüber hinaus sollen Faktoren identifiziert werden, die mit der Entwicklung von AIN oder CIN verbunden sind, wie etwa der HPV-Typ, die Viruslast, die Dauer der Immunsuppression und Lebensstilfaktoren wie sexuelle Gewohnheiten, Fortpflanzungsgeschichte, Rauch- und Alkoholgewohnheiten, Vorgeschichte von Genitalwarzen und anderen Infektionen sowie soziale Faktoren -wirtschaftliche Variablen.