Sukupuolielinten ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio, syövän esiasteet ja sukupuolielinten syylät tanskalaisilla munuaissiirteen saajilla

Elinsiirtoihin liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet ovat nousseet yhdeksi tärkeistä komplikaatioista elinsiirron jälkeen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että elinsiirtojen saajilla on lisääntynyt riski sairastua syöpään, erityisesti ei-melanoomaiseen ihosyöpään. Näiden potilaiden iatrogeenisen immunosuppression vuoksi keskitytään yhä enemmän ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyviin syöpiin.

HPV-infektion ja sukupuolielinten esisyöpäleesioiden ja sukupuolielinten syylien esiintymistä tanskalaisilla munuaisensiirron saajilla (RTR:t) ei tunneta. Suhteellisen vähän kontrolloituja tutkimuksia on olemassa sukupuolielinten HPV-infektion, peräaukon esisyöpäleesioiden ja kohdunkaulan esisyöpäleesioiden esiintyvyydestä RTR-potilaiden joukossa.

Tieto HPV-infektiosta ja HPV:hen liittyvistä sukupuolielinten esisyöpäleesioista munuaisensiirron saajilla sekä sellaisten tekijöiden tunnistaminen, jotka vaikuttavat peräaukon ja kohdunkaulan esisyöpäleesioiden kehittymiseen, ovat tärkeitä varhaisen havaitsemisen ja hoidon mahdollisuuden estämiseksi. sukupuolielinten syövät. Kohdunkaulan sytologiaa on käytetty vuosikymmeniä kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian (CIN) havaitsemiseen, kun taas korkearesoluutioinen anoskopia on uudempi menetelmä peräaukon intraepiteliaalisen neoplasian (AIN) havaitsemiseen. Kansainvälisissä ohjeissa suositellaan vuosittain kohdunkaulansyövän seulontaa naispuolisille munuaisensiirron saajille, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa suositusta peräaukon syövän seulonnasta.

Tavoite: Kliinisessä tutkimuksessa tavoitteena on tutkia peräaukon, peniksen, suun ja kohdunkaulan HPV-infektion sekä sukupuolielinten dysplasian ja sukupuolielinten syylien esiintyvyyttä 250 munuaisensiirtopotilaan ja immunokompetentin kontrolliryhmän joukossa. Lisäksi tunnistaa AIN:n tai CIN:n kehittymiseen liittyvät tekijät, kuten HPV-tyyppi, viruskuorma, immunosuppression kesto ja elämäntapatekijät, kuten seksuaaliset tottumukset, lisääntymishistoria, tupakointi- ja alkoholitottumukset, sukupuolielinten syylien ja muiden infektioiden historia sekä sosiaaliset -taloudelliset muuttujat.