Ano-genital Human Papillomavirus (HPV)-infeksjon, precancerøse lesjoner og kjønnsvorter blant danske nyretransplantasjonsmottakere

Transplantasjonsrelaterte maligniteter har dukket opp som en av de viktige komplikasjonene etter organtransplantasjon. Noen studier har vist at transplanterte har en økt risiko for å utvikle kreft, spesielt ikke-melanom hudkreft. På grunn av iatrogen immunsuppresjon hos disse pasientene, er det et økende fokus på humant papillomavirus (HPV) relaterte kreftformer.

Forekomsten av HPV-infeksjon og ano-genitale precancerøse lesjoner og kjønnsvorter blant danske nyretransplanterte (RTR) er ikke kjent. Det eksisterer relativt få kontrollerte studier på prevalensen av ano-genital HPV-infeksjon, anale precancerøse lesjoner og cervikale precancerøse lesjoner blant RTR-er.

Kunnskap om HPV-infeksjon og HPV-relaterte ano-genitale precancerøse lesjoner hos nyretransplanterte, sammen med identifisering av faktorer som spiller en rolle for utvikling av anale og cervikale precancerøse lesjoner, er viktig for muligheten for tidlig oppdagelse og behandling for å hindre progresjon til ano-genital kreft. Cervikal cytologi har blitt brukt i flere tiår for å oppdage cervikal intra-epitelial neoplasi (CIN), mens høyoppløselig anoskopi er en nyere modalitet for påvisning av anal intra-epitelial neoplasi (AIN). Internasjonale retningslinjer anbefaler årlig screening mot livmorhalskreft for kvinnelige nyretransplanterte, men foreløpig finnes det ingen anbefaling om screening mot analkreft.

Mål: I en klinisk studie er målet å undersøke prevalensen av anal, penis, oral og cervikal HPV-infeksjon samt ano-genital dysplasi og ano-genitale vorter blant 250 nyretransplanterte mottakere og en immunkompetent kontrollgruppe. Videre å identifisere faktorer assosiert med utviklingen av AIN eller CIN som HPV-type, virusmengde, varighet av immunsuppresjon og livsstilsfaktorer som seksuelle vaner, reproduksjonshistorie, røyke- og alkoholvaner, historie med kjønnsvorter og andre infeksjoner, og sosio. -økonomiske variabler.