Prohlášení a strategie pro zotavení (EPR)

V nedávném kontextu deinstitucionalizace a longitudinálních studií poukazujících na velké množství dlouhodobých pozitivních výsledků pro osoby postižené psychiatrickou poruchou (schizofrenie, bipolární porucha, porucha příjmu potravy, těžká porucha osobnosti atd.) je možnost překonání následků psychiatrické patologie se ukazuje jako solidní fakt. Existence této možnosti proto vyžaduje identifikaci determinantů, které jsou základem různých výsledků v průběhu času u osob postižených těžkou psychiatrickou poruchou, zejména těch, které pravděpodobně podpoří nejpozitivnější vývoj.

I když je z lékařského hlediska dobře známo, že určité dimenze ovlivňují prognózu osob postižených těžkou psychiatrickou poruchou (jako je přetrvávání negativních symptomů nebo kognitivní poruchy u schizofrenních poruch), prognóza z čistě lékařského hlediska (a uvedení pomineme-li roli člověka a jeho prostředí), zdá se, že může tvořit pouze skromnou část prognózy lidí postižených závažnou psychiatrickou poruchou.

Právě tato skutečnost postupně vedla ke vzniku komplementárních modelů schopných obohatit chápání determinant budoucnosti lidí postižených těžkou psychiatrickou poruchou, zejména modelů vybízejících k oddělení „stávání se člověkem“ od „psychiatrického“. porucha "vzít v úvahu" osobní roli osoby "v jejím vlastním uzdravení. Tato perspektiva je perspektivou „obnovení“.

Proces zotavení je definován jako osobní trajektorie, která zahrnuje prožitky člověka a reakce jeho okolí po instalaci psychiatrické poruchy, což může podpořit způsob uvolnění statusu „psychiatrického pacienta“. Zotavení tedy implikuje „přístup založený na pochopení lidské reakce na patologii“ (Noiseux) a, dalo by se dodat, na její prostředí.

I když však tyto studie poukazují na řadu zásadních dimenzí, které se podílejí na uzdravení těžké psychiatrické poruchy, jedním z důležitých omezení těchto studií je vzdálenost od jakéhokoli psychopatologického hlediska, čímž se ponechává stranou možnost specifických procesů zotavení v závislosti na patologie. Identifikace opakujících se zkušenostních logik specifických pro různé psychiatrické poruchy se proto zdá být důležitou oblastí zkoumání. Potenciálně by byl schopen řídit vývoj nových terapeutických zařízení založených na modelu obnovy.