Vertegenwoordigingen en strategieën voor herstel (EPR)

In de recente context van deïnstitutionalisering en longitudinale onderzoeken die wijzen op een groot aantal positieve langetermijnresultaten voor mensen die lijden aan een psychiatrische stoornis (schizofrenie, bipolaire stoornis, eetstoornis, ernstige persoonlijkheidsstoornis, enz.), is de mogelijkheid om de gevolgen te overwinnen van een psychiatrische pathologie als een vaststaand feit naar voren komt. Daarom vereist het bestaan ​​van deze mogelijkheid de identificatie van de determinanten die ten grondslag liggen aan de verschillende uitkomsten in de loop van de tijd van degenen die getroffen zijn door een ernstige psychiatrische stoornis, met name degenen die waarschijnlijk ten grondslag liggen aan de meest positieve ontwikkelingen.

Hoewel het vanuit medisch oogpunt algemeen bekend is dat bepaalde dimensies de prognose beïnvloeden van personen die lijden aan een ernstige psychiatrische stoornis (zoals het aanhouden van negatieve symptomen of cognitieve stoornissen bij schizofrene stoornissen), is prognose vanuit een puur medisch perspectief (en afgezien van de rol van de persoon en zijn omgeving) lijkt slechts een bescheiden deel van de prognose van mensen met een ernstige psychiatrische stoornis te kunnen verklaren.

Het is dit feit dat geleidelijk heeft geleid tot de opkomst van complementaire modellen die het begrip van de determinanten van de toekomst van mensen die getroffen zijn door een ernstige psychiatrische stoornis kunnen verrijken, in het bijzonder modellen die uitnodigen om het "worden van de persoon" te scheiden van het "psychiatrische". stoornis "om rekening te houden met de" persoonlijke rol van de persoon "in zijn of haar eigen genezing. Dit perspectief is het "herstel"-perspectief.

Herstelproces wordt gedefinieerd als een persoonlijk traject dat de ervaringen van de persoon en de reacties van zijn / haar omgeving omvat na het ontstaan ​​van een psychiatrische stoornis, die een manier kan ondersteunen om de status van "psychiatrische patiënt" los te laten. Herstel impliceert dus een "benadering gebaseerd op het begrip van de menselijke reactie op pathologie" (Noiseux) en, zou men kunnen toevoegen, van zijn omgeving.

Hoewel deze studies wijzen op een aantal cruciale dimensies die betrokken zijn bij het herstel van een ernstige psychiatrische stoornis, is een van de belangrijke beperkingen van deze studies de afstand tot elke psychopathologische overweging, waardoor de mogelijkheid wordt uitgesloten dat specifieke herstelprocessen afhankelijk zijn van de pathologie. Het identificeren van terugkerende ervaringslogica's eigen aan de verschillende psychiatrische stoornissen blijkt daarom een ​​belangrijk onderzoeksterrein te zijn. Het zou mogelijk de ontwikkeling van nieuwe therapeutische apparaten op basis van het herstelmodel kunnen begeleiden.