Representações e Estratégias de Recuperação (EPR)

No contexto recente de desinstitucionalização e de estudos longitudinais que apontam para um grande número de desfechos positivos a longo prazo para pessoas acometidas por um transtorno psiquiátrico (esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno alimentar, transtorno grave de personalidade, etc.), a possibilidade de superação das consequências de uma patologia psiquiátrica emerge como um fato sólido. Assim, a existência desta possibilidade exige a identificação dos determinantes subjacentes aos vários desfechos ao longo do tempo dos acometidos por uma perturbação psiquiátrica grave, em particular aqueles susceptíveis de sustentarem as evoluções mais positivas.

Embora seja bem conhecido do ponto de vista médico que certas dimensões afetam o prognóstico de pessoas afetadas por um transtorno psiquiátrico grave (como a persistência de sintomas negativos ou distúrbios cognitivos em transtornos esquizofrênicos), o prognóstico de uma perspectiva puramente médica (e colocando à parte o papel da pessoa e seu ambiente) parece ser capaz de explicar apenas uma proporção modesta do prognóstico de pessoas afetadas por um transtorno psiquiátrico grave.

É este facto que tem conduzido progressivamente à emergência de modelos complementares capazes de enriquecer a compreensão dos determinantes do futuro das pessoas afectadas por uma perturbação psiquiátrica grave, nomeadamente modelos que convidam a separar o "devir da pessoa" do "desenvolvimento psiquiátrico". transtorno "para levar em conta o" papel pessoal da pessoa "em sua própria cura. Essa perspectiva é a perspectiva de "recuperação".

O processo de recuperação é definido como uma trajetória pessoal que inclui as experiências da pessoa e as reações de seu meio após a instalação de um transtorno psiquiátrico, que pode servir de suporte para um modo de liberação da condição de “paciente psiquiátrico”. A recuperação implica, portanto, uma "abordagem baseada na compreensão da resposta humana à patologia" (Noiseux) e, pode-se acrescentar, de seu ambiente.

No entanto, embora esses estudos apontem para várias dimensões cruciais envolvidas na recuperação de um transtorno psiquiátrico grave, uma das limitações importantes desses estudos é a distância de qualquer consideração psicopatológica, deixando de lado a possibilidade de processos específicos de recuperação dependendo de a patologia. A identificação de lógicas experienciais recorrentes específicas para os vários transtornos psiquiátricos parece, portanto, ser um importante campo de investigação. Seria potencialmente capaz de orientar o desenvolvimento de novos dispositivos terapêuticos baseados no modelo de recovery.