Repræsentationer og strategier for genopretning (EPR)

I den seneste sammenhæng med afinstitutionalisering og longitudinelle undersøgelser, der peger på et stort antal positive langsigtede resultater for mennesker, der er ramt af en psykiatrisk lidelse (skizofreni, bipolar lidelse, spiseforstyrrelse, alvorlig personlighedsforstyrrelse osv.), muligheden for at overvinde konsekvenserne af en psykiatrisk patologi fremstår som et solidt faktum. Derfor kræver eksistensen af ​​denne mulighed, at man identificerer de determinanter, der ligger til grund for de forskellige udfald over tid for dem, der er ramt af en alvorlig psykiatrisk lidelse, især dem, der sandsynligvis vil understøtte den mest positive udvikling.

Mens det er velkendt fra et medicinsk synspunkt, at visse dimensioner påvirker prognosen for personer, der er ramt af en alvorlig psykiatrisk lidelse (såsom vedvarende negative symptomer eller kognitive lidelser ved skizofrene lidelser), prognose fra et rent medicinsk perspektiv (og at sætte bortset fra personens og dets omgivelsers rolle) synes kun at kunne tage højde for en beskeden del af prognosen for mennesker, der er ramt af en alvorlig psykiatrisk lidelse.

Det er denne kendsgerning, der gradvist har ført til fremkomsten af ​​komplementære modeller, der er i stand til at berige forståelsen af ​​determinanter for fremtiden for mennesker, der er ramt af en alvorlig psykiatrisk lidelse, især modeller, der inviterer til at adskille "tilblivelse af personen" fra den "psykiatriske lidelse "at tage hensyn til personens" personlige rolle "i hans eller hendes egen helbredelse. Dette perspektiv er "recovery"-perspektivet.

Genopretningsproces er defineret som en personlig bane, der inkluderer personens oplevelser og reaktionerne fra hans/hendes omgivelser efter installationen af ​​en psykiatrisk lidelse, som kan understøtte en måde at frigive status som "psykiatrisk patient". Genopretning indebærer således en "tilgang understøttet af forståelsen af ​​den menneskelige reaktion på patologi" (Noiseux) og, kan man tilføje, af dets omgivelser.

Men selvom disse undersøgelser peger på en række afgørende dimensioner involveret i genopretningen af ​​en alvorlig psykiatrisk lidelse, er en af ​​de vigtige begrænsninger ved disse undersøgelser afstanden fra enhver psykopatologisk betragtning, og dermed tilsidesætte muligheden for specifikke helbredelsesprocesser afhængigt af patologien. Identifikationen af ​​tilbagevendende oplevelseslogikker, der er specifikke for de forskellige psykiatriske lidelser, ser derfor ud til at være et vigtigt undersøgelsesområde. Det vil potentielt være i stand til at vejlede udviklingen af ​​nye terapeutiske anordninger baseret på recovery-modellen.