Vliv teploty vody na test studeného tlaku

Od 40. let 20. století se experimentálně používá studený tlakový test (CPT) jako metoda indukce bolesti díky své spolehlivosti, nákladové efektivitě a minimální produkci vedlejších účinků. V CPT je pacient požádán, aby položil ruku a předloktí do ledové lázně, dokud bolest není příliš velká na to, aby zůstal ve vodě. Výzkumníci použili CPT k testování široké škály technik zvládání bolesti, včetně léků, kognitivních terapií nebo akupunktury, a také ke zkoumání vnímání bolesti. CPT byla provedena u různých účastníků, včetně adolescentů, drogově závislých a těch, kteří trpí chronickými bolestmi zad.

Walsh a kolegové ve svém klasickém článku z roku 1989 vyvinuli normativní model CPT, který ukazuje, že změny v reakci jsou závislé na věku, pohlaví a etnickém původu. V roce 2004 však Mitchell a spol. zjistili, že teplota vody CPT také hraje klíčovou roli v době tolerance bolesti u subjektů, a poznamenali, že teplotní variace o 4 °C poskytla u stejného subjektu významně odlišné výsledky. Zatímco Mitchellovy výzkumy zlepšily standard pro správnou techniku ​​CPT, jak je vidět v pracích Rashe a Campbella, jejich objevy byly založeny na zdravých jedincích.

Výzkumníci zkoumali reakce CPT pacientů se změněným vnímáním bolesti, jako jsou pacienti s hyperalgezií vyvolanou opioidy (OIH), ve srovnání se zdravými kontrolami, přičemž u pacientů s OIH prokázali větší citlivost. Co nebylo studováno, je vliv teploty na odpověď CPT u pacientů s OIH. Dále se ukázalo, že CPT má relativně dlouhou dobu zotavení v průměru kolem 10 minut; doba zotavení u hypersenzitivních pacientů, jako jsou pacienti s OIH, však musí být ještě studována.

Jako rozšíření práce Mitchella a kolegů bude navrhovaný výzkum hodnotit účinky teplotního rozdílu a doby zotavení CPT na pacienty s OIH ve srovnání se zdravými normálními kontrolními pacienty. Tato práce je dílčí studií větší studie Hyperalgesie indukovaná opiáty u osob užívajících opioidy na předpis: Účinky pregabalinu (PRO00000669), kterou provedla hlavní výzkumná pracovnice Dr. Peggy Comptonová. Cílem rodičovské studie je zhodnotit schopnost pregabalinu snižovat chronickou bolest dolní části zad nebo artritickou bolest a OIH na vzorku opioidní terapie užívající opiáty na předpis (POA). Tato aktuální studie nepřiřazuje konkrétní intervence studovaným subjektům. Účastníci zdravé kontroly a OIH dokončí všechna studijní opatření v jediné dvouhodinové studijní relaci.