De effecten van watertemperatuur op de Cold Pressor-test

Sinds de jaren veertig wordt de koudedruktest (CPT) experimenteel gebruikt als pijninductiemethode vanwege de betrouwbaarheid, kosteneffectiviteit en minimale productie van bijwerkingen. Bij de CPT wordt een patiënt gevraagd zijn of haar hand en onderarm in een ijsbad te plaatsen totdat de pijn te hevig is om in het water te blijven. Onderzoekers hebben de CPT gebruikt om een ​​breed scala aan pijnbeheersingstechnieken te testen, waaronder medicijnen, cognitieve therapieën of acupunctuur, en om pijnperceptie te onderzoeken. De CPT is uitgevoerd bij verschillende deelnemers, waaronder adolescenten, drugsgebruikers en mensen met chronische rugpijn.

In hun klassieke paper uit 1989 ontwikkelden Walsh en collega's het normatieve model van de CPT, wat aantoont dat variaties in respons afhankelijk zijn van leeftijd, geslacht en etniciteit. In 2004 hebben Mitchell et al. ontdekte dat de watertemperatuur van de CPT ook een cruciale rol speelt in de pijntolerantietijd van de proefpersonen, en merkte op dat een temperatuurvariatie van 4°C significant verschillende resultaten opleverde voor dezelfde proefpersoon. Hoewel de Mitchell-onderzoeken de standaard voor de juiste CPT-techniek verbeterden, zoals geïmplementeerd in de werken van Rash en Campbell, waren hun ontdekkingen gebaseerd op gezonde individuen.

Onderzoekers hebben de CPT-reacties onderzocht van patiënten met een veranderde pijnperceptie, zoals patiënten met opioïde-geïnduceerde hyperalgesie (OIH), in vergelijking met gezonde controles, wat een grotere gevoeligheid aantoonde bij OIH-patiënten. Wat niet is onderzocht, is het effect van temperatuur op CPT-respons bij OIH-patiënten. Verder is aangetoond dat de CPT een relatief lange hersteltijd heeft van gemiddeld ongeveer 10 minuten; de hersteltijd voor overgevoelige patiënten, zoals OIH-patiënten, moet echter nog worden bestudeerd.

Als uitbreiding van het werk van Mitchell en collega's, zal het voorgestelde onderzoek de effecten beoordelen van temperatuurverschil en hersteltijd van de CPT op patiënten met OIH in vergelijking met gezonde, normale controlepatiënten. Dit werk is een substudie van een grotere studie, Opioid-Induced Hyperalgesia In Prescription Opioid Abusers: Effects of Pregabaline (PRO00000669), uitgevoerd door hoofdonderzoeker dr. Peggy Compton. Het doel van de ouderstudie is het evalueren van het vermogen van pregabaline om chronische lage rugpijn of artritische pijn en OIH te verminderen in een steekproef van opioïde-misbruikers (POA's) opioïde-therapie. Deze huidige studie wijst geen specifieke interventies toe aan proefpersonen. Gezonde controle- en OIH-deelnemers zullen alle studiemaatregelen voltooien in een enkele studiesessie van twee uur.