Gli effetti della temperatura dell'acqua sul test Cold Pressor

Dagli anni '40, il test del pressore a freddo (CPT) è stato utilizzato sperimentalmente come metodo di induzione del dolore grazie alla sua affidabilità, efficacia in termini di costi e produzione minima di effetti collaterali. Nel CPT, al paziente viene chiesto di immergere la mano e l'avambraccio in un bagno di ghiaccio fino a quando il dolore è troppo intenso per rimanere nell'acqua. I ricercatori hanno impiegato il CPT per testare un'ampia gamma di tecniche di gestione del dolore, compresi i farmaci, le terapie a base cognitiva o l'agopuntura, nonché per esplorare la percezione del dolore. Il CPT è stato eseguito su una varietà di partecipanti, inclusi adolescenti, tossicodipendenti e coloro che soffrono di mal di schiena cronico.

Nel loro classico articolo del 1989, Walsh e colleghi hanno sviluppato il modello normativo del CPT dimostrando che le variazioni nella risposta dipendono dall'età, dal sesso e dall'etnia. Nel 2004, tuttavia, Mitchell et al. scoperto che anche la temperatura dell'acqua del CPT gioca un ruolo cruciale nel tempo di tolleranza al dolore dei soggetti, notando che una variazione di temperatura di 4°C produceva risultati significativamente diversi per lo stesso soggetto. Mentre le indagini di Mitchell hanno migliorato lo standard per la corretta tecnica CPT, come visto implementato nei lavori di Rash e Campbell, le loro scoperte si sono basate su individui sani.

I ricercatori hanno esplorato le risposte CPT di pazienti con una percezione del dolore alterata, come i pazienti con iperalgesia indotta da oppioidi (OIH), rispetto ai controlli sani, dimostrando una maggiore sensibilità nei pazienti con OIH. Ciò che non è stato studiato è l'effetto della temperatura sulla risposta CPT nei pazienti con OIH. Inoltre, è stato dimostrato che il CPT ha un tempo di recupero relativamente lungo, in media di circa 10 minuti; tuttavia, il tempo di recupero per i pazienti ipersensibili, come i pazienti con OIH, deve ancora essere studiato.

Come estensione del lavoro di Mitchell e colleghi, la ricerca proposta valuterà gli effetti della differenza di temperatura e del tempo di recupero del CPT su pazienti con OIH rispetto a pazienti sani di controllo normali. Questo lavoro è uno studio secondario di uno studio più ampio, Opioid-Induced Hyperalgesia In Prescription Opioid Abusers: Effects of Pregabalin (PRO00000669), condotto dal ricercatore principale Dr. Peggy Compton. L'obiettivo dello studio principale è valutare la capacità del pregabalin di ridurre il dolore lombare cronico o artritico e l'OIH in un campione di terapia con oppioidi che abusano di oppioidi da prescrizione (POA). Questo studio attuale non sta assegnando interventi specifici ai soggetti dello studio. I partecipanti sani di controllo e OIH completeranno tutte le misure dello studio in un'unica sessione di studio di due ore.