Los efectos de la temperatura del agua en la prueba de presión fría

Desde la década de 1940, la prueba de presión en frío (CPT) se ha utilizado de forma experimental como método de inducción del dolor debido a su fiabilidad, rentabilidad y producción mínima de efectos secundarios. En el CPT, se le pide al paciente que coloque la mano y el antebrazo en un baño de hielo hasta que el dolor sea demasiado intenso para permanecer en el agua. Los investigadores han empleado el CPT para probar una amplia gama de técnicas de manejo del dolor, incluidos medicamentos, terapias cognitivas o acupuntura, así como para explorar la percepción del dolor. El CPT se ha realizado en una variedad de participantes, incluidos adolescentes, adictos a las drogas y aquellos que sufren de dolor de espalda crónico.

En su artículo clásico de 1989, Walsh y sus colegas desarrollaron el modelo normativo de la CPT demostrando que las variaciones en la respuesta dependen de la edad, el sexo y el origen étnico. En 2004, sin embargo, Mitchell et al. descubrió que la temperatura del agua del CPT también juega un papel crucial en el tiempo de tolerancia al dolor de los sujetos, notando que una variación de temperatura de 4°C produjo resultados significativamente diferentes para el mismo sujeto. Si bien las investigaciones de Mitchell mejoraron el estándar para la técnica adecuada de CPT, como se vio implementado en los trabajos de Rash y Campbell, sus descubrimientos se basaron en individuos sanos.

Los investigadores han explorado las respuestas de CPT de pacientes con una percepción alterada del dolor, como pacientes con hiperalgesia inducida por opioides (OIH), en comparación con controles sanos, demostrando una mayor sensibilidad en pacientes con OIH. Lo que no se ha estudiado es el efecto de la temperatura sobre la respuesta de CPT en pacientes con OIH. Además, se ha demostrado que el CPT tiene un tiempo de recuperación relativamente largo, con un promedio de alrededor de 10 minutos; sin embargo, aún no se ha estudiado el tiempo de recuperación de los pacientes hipersensibles, como los pacientes con OIH.

Como una extensión del trabajo de Mitchell y colegas, la investigación propuesta evaluará los efectos de la diferencia de temperatura y el tiempo de recuperación de la CPT en pacientes con OIH en comparación con pacientes sanos de control normal. Este trabajo es un subestudio de un estudio más amplio, Hiperalgesia inducida por opioides en abusadores de opioides recetados: Efectos de la pregabalina (PRO00000669), realizado por la investigadora principal, la Dra. Peggy Compton. El objetivo del estudio principal es evaluar la capacidad de la pregabalina para disminuir el dolor crónico lumbar o artrítico y la OIH en una muestra de pacientes que abusan de opioides recetados (POA, por sus siglas en inglés) en terapia con opioides. Este estudio actual no asigna intervenciones específicas a los sujetos del estudio. Los participantes de control sano y OIH completarán todas las medidas del estudio en una sola sesión de estudio de dos horas.