Os efeitos da temperatura da água no teste de pressão fria

Desde a década de 1940, o teste de pressor a frio (CPT) tem sido usado experimentalmente como método de indução da dor devido à sua confiabilidade, custo-efetividade e produção mínima de efeitos colaterais. No CPT, pede-se ao paciente que coloque a mão e o antebraço em um banho de gelo até que a dor seja forte demais para permanecer na água. Os pesquisadores empregaram o CPT para testar uma ampla gama de técnicas de controle da dor, incluindo medicamentos, terapias cognitivas ou acupuntura, bem como para explorar a percepção da dor. O CPT foi realizado em uma variedade de participantes, incluindo adolescentes, usuários de drogas e aqueles que sofrem de dores crônicas nas costas.

Em seu artigo clássico de 1989, Walsh e seus colegas desenvolveram o modelo normativo do CPT, demonstrando que as variações na resposta dependem da idade, sexo e etnia. Em 2004, no entanto, Mitchell et al. descobriram que a temperatura da água do CPT também desempenha um papel crucial no tempo de tolerância à dor dos sujeitos, observando que uma variação de temperatura de 4°C produziu resultados significativamente diferentes para o mesmo sujeito. Embora as investigações de Mitchell tenham aprimorado o padrão para a técnica adequada de CPT, conforme implementado nos trabalhos de Rash e Campbell, suas descobertas foram baseadas em indivíduos saudáveis.

Os pesquisadores exploraram as respostas CPT de pacientes com percepção alterada da dor, como pacientes com hiperalgesia induzida por opioides (OIH), em comparação com controles saudáveis, demonstrando maior sensibilidade em pacientes com OIH. O que não foi estudado é o efeito da temperatura na resposta do CPT em pacientes com OIH. Além disso, o CPT demonstrou ter um tempo de recuperação relativamente longo, com média de cerca de 10 minutos; no entanto, o tempo de recuperação para pacientes hipersensíveis, como pacientes com OIH, ainda não foi estudado.

Como uma extensão do trabalho de Mitchell e colegas, a pesquisa proposta avaliará os efeitos da diferença de temperatura e do tempo de recuperação do CPT em pacientes com OIH em comparação com pacientes normais saudáveis. Este trabalho é um subestudo de um estudo maior, Hiperalgesia induzida por opioides em usuários de opioides prescritos: efeitos da pregabalina (PRO00000669), conduzido pela pesquisadora principal Dra. Peggy Compton. O objetivo do estudo dos pais é avaliar a capacidade da pregabalina em diminuir a dor lombar ou artrítica crônica e a OIH em uma amostra de tratamento com opioides prescritos para usuários de opioides (POAs). Este estudo atual não está atribuindo intervenções específicas aos sujeitos do estudo. Os participantes de controle saudável e OIH concluirão todas as medidas do estudo em uma única sessão de estudo de duas horas.