Wpływ temperatury wody na test Cold Pressor

Od lat czterdziestych XX wieku test nacisku na zimno (CPT) był eksperymentalnie stosowany jako metoda wywoływania bólu ze względu na jego niezawodność, opłacalność i minimalne wytwarzanie skutków ubocznych. W CPT pacjent jest proszony o umieszczenie dłoni i przedramienia w kąpieli lodowej, aż ból będzie zbyt silny, aby pozostać w wodzie. Naukowcy wykorzystali CPT do przetestowania szerokiego zakresu technik leczenia bólu, w tym leków, terapii poznawczych lub akupunktury, a także do zbadania percepcji bólu. CPT przeprowadzono na różnych uczestnikach, w tym na nastolatkach, narkomanach i osobach cierpiących na przewlekły ból pleców.

W swojej klasycznej pracy z 1989 roku Walsh i współpracownicy opracowali normatywny model CPT, wykazując, że różnice w odpowiedziach zależą od wieku, płci i pochodzenia etnicznego. Jednak w 2004 roku Mitchell i in. odkryli, że temperatura wody CPT również odgrywa kluczową rolę w czasie tolerancji bólu przez badanych, zauważając, że zmiana temperatury o 4°C dała znacząco różne wyniki dla tego samego pacjenta. Podczas gdy badania Mitchella poprawiły standard właściwej techniki CPT, jak widać w pracach Rash i Campbell, ich odkrycia opierały się na zdrowych osobach.

Naukowcy zbadali reakcje CPT pacjentów ze zmienioną percepcją bólu, takich jak pacjenci z hiperalgezją wywołaną opioidami (OIH), w porównaniu ze zdrowymi kontrolami, wykazując większą wrażliwość u pacjentów z OIH. Nie zbadano wpływu temperatury na odpowiedź CPT u pacjentów z OIH. Ponadto wykazano, że CPT ma stosunkowo długi czas regeneracji, średnio około 10 minut; jednak czas powrotu do zdrowia pacjentów nadwrażliwych, takich jak pacjenci z OIH, nie został jeszcze zbadany.

Jako rozszerzenie pracy Mitchella i współpracowników, proponowane badania ocenią wpływ różnicy temperatur i czasu regeneracji CPT na pacjentów z OIH w porównaniu ze zdrowymi normalnymi pacjentami kontrolnymi. Ta praca jest częścią większego badania, Hiperalgezja wywołana opioidami u osób nadużywających opioidów na receptę: wpływ pregabaliny (PRO00000669), przeprowadzonego przez głównego badacza, dr Peggy Compton. Celem badania nadrzędnego jest ocena zdolności pregabaliny do zmniejszania przewlekłego bólu krzyża lub artretycznego oraz OIH w próbie osób nadużywających opioidów na receptę (POA). Obecne badanie nie przypisuje konkretnych interwencji badanym podmiotom. Zdrowi uczestnicy kontrolni i OIH ukończą wszystkie pomiary podczas jednej dwugodzinnej sesji badawczej.