Die Auswirkungen der Wassertemperatur auf den Kaltpressortest

Seit den 1940er Jahren wird der Kaltpressortest (CPT) aufgrund seiner Zuverlässigkeit, Kosteneffizienz und geringen Nebenwirkungsrate experimentell als Schmerzinduktionsmethode eingesetzt. Beim CPT wird ein Patient gebeten, seine Hand und seinen Unterarm in ein Eisbad zu legen, bis der Schmerz zu groß ist, um im Wasser zu bleiben. Forscher haben das CPT eingesetzt, um ein breites Spektrum an Schmerzbehandlungstechniken zu testen, darunter Medikamente, kognitive Therapien oder Akupunktur, sowie um die Schmerzwahrnehmung zu erforschen. Der CPT wurde an einer Vielzahl von Teilnehmern durchgeführt, darunter Jugendliche, Drogenabhängige und Personen, die an chronischen Rückenschmerzen leiden.

In ihrer klassischen Arbeit von 1989 entwickelten Walsh und Kollegen das normative Modell des CPT, das zeigt, dass Variationen in der Reaktion von Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit abhängen. Im Jahr 2004 jedoch Mitchell et al. entdeckten, dass die Wassertemperatur des CPT auch eine entscheidende Rolle bei der Schmerztoleranzzeit der Probanden spielt, und stellten fest, dass eine Temperaturschwankung von 4 °C bei derselben Probanden zu signifikant unterschiedlichen Ergebnissen führte. Während die Mitchell-Untersuchungen den Standard für die richtige CPT-Technik verbesserten, wie sie in den Arbeiten von Rash und Campbell implementiert wurde, basierten ihre Entdeckungen auf gesunden Personen.

Forscher haben die CPT-Antworten von Patienten mit einer veränderten Schmerzwahrnehmung, wie z. B. Patienten mit Opioid-induzierter Hyperalgesie (OIH), im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen untersucht, was eine größere Empfindlichkeit bei OIH-Patienten zeigt. Was nicht untersucht wurde, ist die Auswirkung der Temperatur auf die CPT-Reaktion bei OIH-Patienten. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass der CPT eine relativ lange Erholungszeit von durchschnittlich etwa 10 Minuten hat; die Erholungszeit für überempfindliche Patienten, wie z. B. OIH-Patienten, muss jedoch noch untersucht werden.

Als Erweiterung der Arbeit von Mitchell und Kollegen wird die vorgeschlagene Forschung die Auswirkungen von Temperaturunterschied und Erholungszeit des CPT auf Patienten mit OIH im Vergleich zu gesunden normalen Kontrollpatienten bewerten. Diese Arbeit ist eine Unterstudie einer größeren Studie, Opioid-Induced Hyperalgesia In Prescription Opioid Abusers: Effects of Pregabalin (PRO00000669), die von der Hauptforscherin Dr. Peggy Compton durchgeführt wurde. Das Ziel der übergeordneten Studie ist die Bewertung der Fähigkeit von Pregabalin, chronische Rückenschmerzen oder arthritische Schmerzen und OIH in einer Stichprobe von Opioidtherapien von verschreibungspflichtigen Opioidabhängigen (POAs) zu verringern. Diese aktuelle Studie weist den Studienteilnehmern keine spezifischen Interventionen zu. Gesunde Kontroll- und OIH-Teilnehmer absolvieren alle Studienmaßnahmen in einer einzigen zweistündigen Studiensitzung.