Vliv fyzické aktivity a nekouření na prekancerózní lézi

Rakovina děložního čípku je sedmým nejčastějším zhoubným nádorem a šestou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou na Tchaj-wanu. Rozvoj rakoviny děložního čípku prochází cervikální intraepiteliální neoplazií (CIN), včetně CIN I, CIN II a CIN III. CIN I je klasifikován jako skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně (LSIL) a je známo, že asi 57 % pacientek s CIN I spontánně regreduje, zatímco pacientky s CIN II nebo CIN III progredují do invazivního karcinomu děložního čípku u 5 % a 15 % , resp. Oba dva vyžadují aktivní léčbu a jsou klasifikovány jako skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupně (HSIL). Naštěstí je 5letá míra přežití u pacientů s CIN více než 90 %, pokud dostanou klinickou léčbu co nejdříve. Imunokompetence hraje důležitou roli v prevenci rakoviny děložního čípku. Vysoce riziková infekce lidským papilomavirem (HR-HPV) je prokázána jako jeden z životně důležitých rizikových faktorů CIN a rakoviny děložního čípku. Je známo, že většina HPV infekcí spontánně ustoupí buněčnou imunitou, zatímco malá část perzistentní HPV infekce, což zvyšuje riziko CIN a podporuje progresi k rakovině děložního čípku. Uvádí se, že fyzická aktivita zvyšuje počet buněk a aktivitu imunitních buněk a podporuje buňkami zprostředkovaný cytotoxický účinek na ochranu proti HPV a rakovinným buňkám. Také bylo zjištěno, že fyzická aktivita snižuje riziko rakoviny prsu, hepatocelulárního karcinomu, rakoviny tlustého střeva a rakoviny prostaty. Pravidelná pohybová aktivita střední intenzity je spojena se snížením úmrtí na rakovinu. Kromě toho se uvádí, že tabákový kouř snižuje lidskou imunokompetenci a zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku a také zvyšuje progresi CIN prostřednictvím inhibice buněčně zprostředkované imunity. Bylo také prokázáno, že extrakt z tabáku zvyšuje proliferaci a virovou nálož HPV a následně indukuje karcinogenezi cervikálních intraepiteliálních buněk. Výzkumníci naznačují, že fyzická aktivita by mohla snížit riziko CIN prostřednictvím podpory imunity zprostředkované buňkami. Také fyzická aktivita a abstinence od kouření by mohly být přínosem pro regresi CIN a snížení DNA virové nálože HPV. Úloha fyzické aktivity a abstinence od kouření na regresi CIN a virové zátěže však není zcela objasněna. Proto v tomto navrhovaném projektu výzkumníci 【1】odhadnou účinek fyzické aktivity na snížení rizika cervikální intraepiteliální neoplazie. 【2】 odhad vlivu fyzické aktivity na regresi cervikální intraepiteliální neoplazie. 【3】odhadněte účinek abstinence od kouření na regresi cervikální intraepiteliální neoplazie. 【4】odhadněte aditivní účinek a synergický účinek fyzické aktivity a zdržte se kouření na regresi cervikální intraepiteliální neoplazie. 【5】 odhad vlivu fyzické aktivity na snížení virové zátěže DNA lidského papilomaviru. 【6】odhadněte účinek abstinence od kouření na snížení virové zátěže DNA lidského papilomaviru. 【7】 odhadněte aditivní účinek a synergický účinek fyzické aktivity a zdržte se kouření na snížení virové zátěže DNA lidského papilomaviru